Guia para el uso de la poliza global benefits

GUIA PARA EL USO DE LOS SERVICIOS OFRECIDOS POR LA POLIZA GLOBAL BENEFITS DE MERCANTIL SEGUROS PARA LOS CLIENTES DE EDMUNDO VARGAS

CONDICIONES GENERALES

OBJETO DEL SEGURO:
Mediante este seguro de personas El asegurador se compromete a cubrir los riesgos mencionados en las condiciones generales, particulares y anexos si los hubiere, y a indemnizar el monto de los gastos médicos usuales,razonables y acostumbrados por los servicios médicos y hospitalarios requeridos por las alteraciones de la salud del asegurado en exceso del deducible correspondiente y hasta por la suma asegurada indicada en el cuadro de póliza, recibo de prima.

EXCLUSIONES GENERALES:
Esta póliza no cubre los siniestros ocasionados por:
a.- Guerra, invasión, acto de enemigo extranjero, hostilidades uoperaciones bélicas (haya habido declaración de guerra o no)
b.- El uso y empleo de la energía atómica y nuclear.
c.- Indemnización por daños y perjuicios atribuibles a proveedores de salud tales como: médicos, anestesiólogos, asistentes médicos, enfermeras y similares.

COBERTURAS DE LA POLIZA:
A los efectos de esta póliza se entenderá por gastos cubiertos por concepto de atención medico porhospitalización, cirugía, maternidad y tratamiento ambulatorio, los gastos médicos usuales razonables y acostumbrados incurridos por el asegurado durante la vigencia de esta póliza y luego de la aplicación del deducible contratado, por tratamiento, servicios o suministros medicamento necesarios. Concluida la vigencia de la póliza y si la misma no fuere renovada, el asegurador indemnizara los gastosincurridos por los servicios que se están prestando para ese momento, todo de conformidad con las condiciones y términos de la presente póliza. Solamente se consideran gastos cubiertos, los descritos en las coberturas que se mencionan a continuación:
a.- Coberturas de servicios hospitalarios
b.- Cobertura de Maternidad
c.- Cobertura al recién nacido
d.- Cobertura de servicios médicos mayorese.- Servicio de orientación medica en caso de emergencia

EXCLUSIONES:
No se efectuaran indemnizaciones bajo esta póliza, por los gastos en que el asegurado hubiese incurridos, por los siguientes conceptos:
a.- Las enfermedades declaradas en la solicitud del seguro y que por estipulación del asegurador queden excluidas de las coberturas de esta póliza.
b.- Verificación periódica de lasalud, exámenes de diagnostico con o sin hospitalización. Todos aquellos exámenes que no guarden relación con el accidente o enfermedad tratada por la póliza. Certificaciones medicas, tratamientos desensibilizantés para alergias, atención de estados gripales.
c.- Cirugías plásticas reconstructivas- cosméticas a menos que la intervención sea necesaria como consecuencia de una accidente o enfermedadocurrido durante la fecha de vigencia de póliza y cubierto por esta. Mamo plastia reductora.
d.- Complicaciones derivadas a consecuencias de enfermedades, tratamientos o intervenciones no amparadas bajo la presente póliza.
e.- Tratamiento quiropodistas o de cuidado de pedicurista, incluyendo los relacionados con molestias en los pies tales como: pie plano, arco débil, cayos, zapatosortopédicos, guanetes y plantillas especiales.
f.- Tratamientos médicos y quirúrgicos aplicados por infertilidad, esterilización, inseminación artificial, disfunciones e insuficiencia sexual, así como tratamientos anticonceptivos, menos pausa, andropausia, tratamientos por terapia educacional del lenguaje y de estudio, tratamiento por problemas de crecimiento
g.- Exámenes rutinarios de la vista y el oídoh.- Servicios optométricos o cirugías por refracción de la visión, y la compra de lentes y aparatos para mejorar la audición.
i.- Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida SIDA o enfermedades relacionas con el virus HIV, enfermedades de trasmisión sexual. Virus del papiloma humano
j.- Suicidio o cualquier intento del mismo.
La Global Benefits es una innovadora póliza que cubre o indemniza...