Guia para el uso de la poliza global benefits

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GUIA PARA EL USO DE LOS SERVICIOS OFRECIDOS POR LA POLIZA GLOBAL BENEFITS DE MERCANTIL SEGUROS PARA LOS CLIENTES DE EDMUNDO VARGAS

CONDICIONES GENERALES

OBJETO DEL SEGURO:
Mediante este seguro de personas El asegurador se compromete a cubrir los riesgos mencionados en las condiciones generales, particulares y anexos si los hubiere, y a indemnizar el monto de los gastos médicos usuales,razonables y acostumbrados por los servicios médicos y hospitalarios requeridos por las alteraciones de la salud del asegurado en exceso del deducible correspondiente y hasta por la suma asegurada indicada en el cuadro de póliza, recibo de prima.

EXCLUSIONES GENERALES:
Esta póliza no cubre los siniestros ocasionados por:
a.- Guerra, invasión, acto de enemigo extranjero, hostilidades uoperaciones bélicas (haya habido declaración de guerra o no)
b.- El uso y empleo de la energía atómica y nuclear.
c.- Indemnización por daños y perjuicios atribuibles a proveedores de salud tales como: médicos, anestesiólogos, asistentes médicos, enfermeras y similares.

COBERTURAS DE LA POLIZA:
A los efectos de esta póliza se entenderá por gastos cubiertos por concepto de atención medico porhospitalización, cirugía, maternidad y tratamiento ambulatorio, los gastos médicos usuales razonables y acostumbrados incurridos por el asegurado durante la vigencia de esta póliza y luego de la aplicación del deducible contratado, por tratamiento, servicios o suministros medicamento necesarios. Concluida la vigencia de la póliza y si la misma no fuere renovada, el asegurador indemnizara los gastosincurridos por los servicios que se están prestando para ese momento, todo de conformidad con las condiciones y términos de la presente póliza. Solamente se consideran gastos cubiertos, los descritos en las coberturas que se mencionan a continuación:
a.- Coberturas de servicios hospitalarios
b.- Cobertura de Maternidad
c.- Cobertura al recién nacido
d.- Cobertura de servicios médicos mayorese.- Servicio de orientación medica en caso de emergencia

EXCLUSIONES:
No se efectuaran indemnizaciones bajo esta póliza, por los gastos en que el asegurado hubiese incurridos, por los siguientes conceptos:
a.- Las enfermedades declaradas en la solicitud del seguro y que por estipulación del asegurador queden excluidas de las coberturas de esta póliza.
b.- Verificación periódica de lasalud, exámenes de diagnostico con o sin hospitalización. Todos aquellos exámenes que no guarden relación con el accidente o enfermedad tratada por la póliza. Certificaciones medicas, tratamientos desensibilizantés para alergias, atención de estados gripales.
c.- Cirugías plásticas reconstructivas- cosméticas a menos que la intervención sea necesaria como consecuencia de una accidente o enfermedadocurrido durante la fecha de vigencia de póliza y cubierto por esta. Mamo plastia reductora.
d.- Complicaciones derivadas a consecuencias de enfermedades, tratamientos o intervenciones no amparadas bajo la presente póliza.
e.- Tratamiento quiropodistas o de cuidado de pedicurista, incluyendo los relacionados con molestias en los pies tales como: pie plano, arco débil, cayos, zapatosortopédicos, guanetes y plantillas especiales.
f.- Tratamientos médicos y quirúrgicos aplicados por infertilidad, esterilización, inseminación artificial, disfunciones e insuficiencia sexual, así como tratamientos anticonceptivos, menos pausa, andropausia, tratamientos por terapia educacional del lenguaje y de estudio, tratamiento por problemas de crecimiento
g.- Exámenes rutinarios de la vista y el oídoh.- Servicios optométricos o cirugías por refracción de la visión, y la compra de lentes y aparatos para mejorar la audición.
i.- Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida SIDA o enfermedades relacionas con el virus HIV, enfermedades de trasmisión sexual. Virus del papiloma humano
j.- Suicidio o cualquier intento del mismo.
La Global Benefits es una innovadora póliza que cubre o indemniza...
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