Guía Has

INSTRUMENTOS CLÍNICOS
1

Rodolfo Castaño-Guerra,
María del Consuelo Medina-González,
3 Rosa Lidia de la Rosa-Rincón,
4Jorge Loría-Castellanos

2

1División

de Excelencia Clínica, Coordinación de Unidades
Médicas de Alta Especialidad
2
Unidad de Medicina Familiar 10
3 Unidad de Medicina Familiar 20
4Hospital General Regional 25

Guía de práctica clínica.

Diagnóstico ytratamiento de la
hipertensión arterial
Comunicación con: Rodolfo Castaño-Guerra.
Correo electrónico: rodolfocastano@yahoo.com.mx

Instituto Mexicano del Seguro Social, Distrito Federal, México

Resumen
La hipertensión es una enfermedad de etiología múltiple que produce daño vascular sistémico, precipita la aparición de enfermedades cardiovasculares y aumenta la morbimortalidad. Supresentación clínica con una prolongada etapa asintomática impide hacer un diagnóstico oportuno. En la actualidad tiene una
prevalencia elevada en México, por lo que se considera un problema de salud pública. Esta guía pretende ser una herramienta
para definir los conceptos de hipertensión arterial, epidemiología, prevalencia y clasificación, para que se pueda establecer un
programa adecuado de tratamientoy se privilegie la actividad
preventiva en las unidades de primer nivel.

Palabras clave
hipertensión
guía de práctica clínica
atención médica

Introducción
La hipertensión arterial sistémica (HAS) es un síndrome de
etiología múltiple que produce daño vascular sistémico e incrementa la morbimortalidad de diferentes enfermedades vasculares: enfermedad cerebrovascular, infarto delmiocardio,
insuficiencia cardiaca, enfermedad arterial periférica, retinopatía hipertensiva e insuficiencia renal crónica; es la tercera
causa de discapacidad ajustada por años de vida productiva.1
La HAS tiene un curso asintomático en sus primeros estadios, por lo que existe un importante número de pacientes
que desconoce su enfermedad. En México, la prevalencia es
de 30.8 % en pacientes ≥ 20 añosde edad y solo se diagnostica
13.4 a 22.7 %. En las mujeres la incidencia es de 13.04 %, de
acuerdo con el estudio FRIMEX.2
Actualmente se informan prevalencias elevadas en el
mundo, y en México se considera un problema de salud pública que afecta principalmente a la población en edad pro-

Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2011; 49 (3): 315-324

Summary
Hypertension is a disease with numerousetiologies which consequences led to systemic vascular damage leading to other cardiovascular diseases increasing morbi-morbility. Clinically it goes
through a prolonged asymptomatic phase that prevents early diagnosis. Today, a high prevalence is reported in our country so that it
is considered a public health issue. The purpose of this guide is to
be a useful tool to be used to define theArterial Hypertension or
high blood pressure concept, its epidemiology, prevalence, classification and, according to these concepts, in order to establish a
proper treatment program emphasizing the preventive side of the
disease in primary care units.

Key words
hypertension
practice guidelines
medical care

ductiva. Se calcula que existen 17 millones de pacientes hipertensos entre los 20 y69 años de edad.3
En México se estima que en 2007 el costo de atención por
HAS en las instituciones del sector salud fue de 2 486 145.132
millones de dólares,4 lo que afecta no solo el presupuesto de
salud sino también la economía de los países, por lo que resulta paradójico que no se realicen de manera cotidiana medidas
preventivas como modificar los factores de riesgo y el estilo
de vidaen el paciente hipertenso para prevenir las lesiones a
órganos blanco y sus consecuencias económicas.

Objetivos
Modificar la actitud del médico en el diagnóstico y orientar el tratamiento a la educación del paciente y su familia.
Sistematizar los criterios para el diagnóstico de la hipertensión arterial en el primer nivel de atención.

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Castaño-Guerra R et al. Guía de práctica...