Hc neurologia

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o NCVII:
▪ Simetría facial conservada.
▪ Movimientos faciales conservados.
o NCVIII:
▪ Sin Vértigo o nistagmos
▪ SinHipoacusia
o NCIX: Reflejo nauseoso presente.
o NCX: Reflejo nauseosa presente.
o NCXI: Movimientos cervicales y del hombro izquierdo y derecho conservados.
o NCXII:Motilidad lingual normal.

RESUMEN HALLAZGOS POSITIVOS

1. Rigidez de la nuca

2. Babinski

3. Fiebre

4. Dolor de espalda

5. Emesis6. Hiperreflexia

7. Mucosas pálidas

ANALISIS

La rigidez de la nuca es el signo patognomónico de la irritación meníngea y aparece cuando el cuello resiste la flexión pasivacomo en el caso del paciente.
El signo de babinski suele ser positivo en las lesiones de la vía piramidal. La fiebre es característica de las enfermedades infecciosas, sin embargo también se puedepresentar en patologías de diversas etiologías. El vomito aparece en una gran cantidad de afecciones sin embargo suele ser muy frecuente en el síndrome meníngeo hacia donde esta enfocada estasintomatología. Los daños en la vía piramidal pueden cursar con hiperreflexia. La palidez mucocutanea es un signo que sugiere anemia.

DIAGNOSTICO

Sindromático:

o Sindrome meningeo

oS. neurona motora superior.

o Sindrome anemico.

Topográfico:

o Inflamación de las meninges y tejido adyacente a ellas.

Etiológico:

o Meningitis bacteriana .PLAN:

Dx:

o Examen de liquido cefalorraquídeo

o TAC cerebral simple y con contraste

o Cuadro Hemático

Terapéutico:

o Ceftriaxona 4 g/día, cada12 h

o Vancomicina 2g/día cada 12 h

o Acetaminofen 500 mg cada 8 h

FECHA: 18/08/2009 HORA: 03:00 pm
REGISTRADOR: Ronald Fabián...
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