Hematología

REPASO HEMATOLOGÍA
DATOS GENERALES
-Hematopoyesis: formación de céls sanguíneas..
Tiene lugar 1ro en el saco vitelino; a la 3ra semana la formación de eritrocitos se desplaza hacia el bazo y al hígado y las céls contienen hemoglobinas fetales en lugar de embrionarias, las cuales las produce el saco vitelino

MÉDULA ÓSEA

-Consta de una compleja red de cordones sólidos que están separadospor sinusoides. Estos cordones se componen de céls del estroma y céls hematopoyéticas.
-La barrera (semipermeable) entre los sinusoides y los cordones está formada por: una capa de céls endoteliales, una membrana basal fina y un estrato externo de céls adventicias reticulares.
-Las céls reticulares le dan una estructura de apoyo a las céls del estroma y a las hematopoyéticas.
-Las demás célsdel estroma son: macrófagos, céls endoteliales, linfocitos y fibroblastos.
-3 componentes esenciales de la hematopoyesis: células troncales, el estroma (formados por céls del mismo y por matriz extracelular) y los factores de crecimiento.

CÉLULAS TRONCALES
*Son pequeñas y mononucleares
*Forman colonias visibles en el bazounidad formadora de colonias esplénicas tardías
*También formancolonias dentro de una médula ósea cultivada en un medio semisólido
*Las colonias se componen de varios tipos celulares: elementos granulocíticos, eritroides, macrofágicos y megacariocíticos.

CÉLULAS PROGENITORAS
*Al igual que las troncales, son céls mononucleares
*La que está comprometida con la producción de eritrocitos forma colonias tempranas unidad formadora de colonias tempranas.
*Cadageneración posterior de dichas colonias tempranas elabora colonias más pequeñas hasta la cél progenitora final, que es la unidad formadora de colonias tardías (sólo produce un peq clon de eritroblastos maduros).
*Las estirpe granulocítica y monocítica provienen de una misma cél progenitoraunidad formadora de colonias granulocitomonocíticas

CÉLULAS PRECURSORAS
*Luego de la hematopoyesis, elsigte paso es la transformación de céls progenitoras en céls precursoras llamadas BLASTOS.

*Célula precursora eritroide: el proeritroblasto es una célula grande, citoplasma de color azul intenso y núcleo homogéneo con pocos nucleólos. Madura de la sigte manera..
1.Eritroblastos basófilos sin nucleólos
2.Eritroblastos policromatófilos (citoplasma grisáceo y cromatina en grumos)
3.Eritroblastosortocromáticos (citoplasma rojo que tiene hemoglobina y núcleo picnótico)
4.Reticulocitos (células sin núcleo; representan la última etapa antes del eritrocito maduro)

*Célula precursora granulocítica: el mieloblasto posee núcleo redondo u ovalado, cromatina fina y pocos nucléolos y citoplasma gris azulado. promielocito que tiene el núcleo igual, pero el citoplasma con gránulos primarios.neutrófilo

*Célula precursora monocítica: hay una condensación nuclear. El citoplasma se torna grisáceo y sólo tiene algunos gránulos rosados o púrpuras. Cuando el monocito abandona la sangre, sufre nuevos cambios dependiendo el tejido donde vaya y su función como fagocito o inmunorregulador.

*Célula precursora megacariocítica: los megacariocitos maduran hasta céls gigantes multilobuladas.-Para evaluar la MO se toma una biopsia o una aspiración de médula en la parte post de la cresta ilíaca. En los lactantes se puede obtener de la parte anterior de la tibia, y en los adultos en el esternón.
-Para examinar los depósitos de hierro en la MO se utiliza la tinción de azul de Prusia, la cual expone los gránulos azules de hemosiderina de los macrófagos y del intersticio.
-La regulación delas céls hematopoyéticas está mediada por una serie de factores de crecimiento que gobiernan la tasa de proliferación.

FACTORES DE CRECIMIENTO:
*IL1,3,6,11 y el factor de las céls troncales respaldan la supervivencia y la proliferación de las céls troncales.
**La eritropoyetina se libera en respuesta a la hipoxia en las céls peritubulares del riñón y activa los receptores de las céls...