Hematuria
Páginas: 4 (826 palabras)
Publicado: 13 de octubre de 2011
HEMATURIA
presencia anormal de la sangre en orina durante la micción procedente de cualquier nivel de la vía urinaria porencimadelesfínteruretralexterno,quepuedeservisibleono(microhematuria).
Es un motivo de consulta urológica muy frecuente porque es motivo de consulta del 30% de los tumores renales, del 60% de los piélico-ureterales y del 84% de los vesicales.Microhematuriaesaquellaquetienemásde3-5hematíes/campoentresmuestrasdeorina,y macrohematuria esaquellademásde100hematíes/campoenunasolamuestra teniendoencuentaquepuedeserintermitenteen muchos casos.
CAUSASADULTOS | NIÑOS |
INFECCIONES Y LITIASIS (50%) | INFECCIONES E IDIOPÁTICA |
Glomerulopatías, tumores benignos y malignos (50%) | Glomerulares y otras |
DX
ANAMNESISPreguntar las características de la hematuria (inicial, total o terminal, presencia o no de coágulos, ¿posibilidad de micción?)
Valorar antecedente traumático y determinar el nivel del tractogenito-urinario lesionado. •
Valorar tratamientos concomitantes del paciente (anticoagulantes, analgésicos, antibióticos y ciclofosfamida).
Ajustar dosis o retirarfármacos.
Si existen síntomas de infección urinaria concomitantes orientar el diagnóstico a cistitis hemorrágica y comenzar
pauta de tratamiento con ciprofloxacino 500 mg/12hs.En paciente oncológicos la hipercalciuria secundaria a metástasis óseas puede ser causa de hematuria.
Toda hematuria asintomática, intensa, caprichosa y con coágulos serásugestiva de la existencia de un proceso
tumoral. Se han de registrar el tabaquismo o las exposiciones profesionales como factores de riesgo del cáncer
de vejiga.
Siobstrucción o tenesmo vesical importante en paciente no sondado, valorar sondaje para objetivar la cuantía de la hematuria y realizar lavados con suero fisiológico para eliminar los coágulos....
presencia anormal de la sangre en orina durante la micción procedente de cualquier nivel de la vía urinaria porencimadelesfínteruretralexterno,quepuedeservisibleono(microhematuria).
Es un motivo de consulta urológica muy frecuente porque es motivo de consulta del 30% de los tumores renales, del 60% de los piélico-ureterales y del 84% de los vesicales.Microhematuriaesaquellaquetienemásde3-5hematíes/campoentresmuestrasdeorina,y macrohematuria esaquellademásde100hematíes/campoenunasolamuestra teniendoencuentaquepuedeserintermitenteen muchos casos.
CAUSASADULTOS | NIÑOS |
INFECCIONES Y LITIASIS (50%) | INFECCIONES E IDIOPÁTICA |
Glomerulopatías, tumores benignos y malignos (50%) | Glomerulares y otras |
DX
ANAMNESISPreguntar las características de la hematuria (inicial, total o terminal, presencia o no de coágulos, ¿posibilidad de micción?)
Valorar antecedente traumático y determinar el nivel del tractogenito-urinario lesionado. •
Valorar tratamientos concomitantes del paciente (anticoagulantes, analgésicos, antibióticos y ciclofosfamida).
Ajustar dosis o retirarfármacos.
Si existen síntomas de infección urinaria concomitantes orientar el diagnóstico a cistitis hemorrágica y comenzar
pauta de tratamiento con ciprofloxacino 500 mg/12hs.En paciente oncológicos la hipercalciuria secundaria a metástasis óseas puede ser causa de hematuria.
Toda hematuria asintomática, intensa, caprichosa y con coágulos serásugestiva de la existencia de un proceso
tumoral. Se han de registrar el tabaquismo o las exposiciones profesionales como factores de riesgo del cáncer
de vejiga.
Siobstrucción o tenesmo vesical importante en paciente no sondado, valorar sondaje para objetivar la cuantía de la hematuria y realizar lavados con suero fisiológico para eliminar los coágulos....
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