hemiplejia

GUÍAS DIAGNÓSTICAS DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

7. HEMIPLEJIA

DEFINICIÓN: La Hemiplejia es una parálisis espástica o flácida de un lado del cuerpo y sus dos
extremidades, limitada porla línea media adelante y atrás, causado por una lesión en un hemisferio
cerebral. Cuando se afecta el VII nervio craneal central se complementa con hemiplejia faciocorporal,
que puede ser derechao izquierda. Cuando existe movilidad parcial de las extremidades se le denomina
hemiparesia.
FACTORES DE RIESGO Y EPIDEMIOLOGÍA: Los factores de riesgo como la hipertensión arterial,
diabetesmellitus, hiperlipemia, fibrilación auricular, enfermedad aórtica, valvulopatías, tabaquismo,
coronariopatía, alcoholismo, obesidad y cuagulopatías.
Es una enfermedad que figura dentro de las causas demortalidad en el adulto en todo el mundo. En
nuestro servicio es la primera causa de solicitud de interconsulta en pacientes hospitalizados.
CLASIFICACIÓN: Por su etiología: enfermedad vascularcerebral, traumática, tumoral, malformación
vascular congénita, infecciosa, inflamatoria e hipóxica.. clasificación patológica en relación a lesión de
vasos sanguíneos: hemorrágica, trombótica eisquémica.
CUADRO CLÍNICO: Déficit motor del hemicuerpo afectado, datos de lesionen la vía piramidal,
alteraciones del tono muscular, habitualmente en el inicio hay disminución del mismo yposteriormente
aumento. Se puede asociar a alteraciones en la sensibilidad, lenguaje, visual, auditiva, equilibrio y
cognición.
LABORATORIO: Se puede encontrar hiperglicemia, hiperlipemia, poliglobulia,alteraciones en la
cuagulación.
GABINETE: Tomografía axial computaziada, Resonancia magnética; demuestran la extensión y la zona
de infarto, hemorragias, necrosis, tumores o lesiones por agentesexternos. La ultrasonografía por
Dopler identifica placas de ateromas o estenósis de las arterias carótidas. Electroencefalograma, puede
detectar anormalidades bioeléctricas en la zona de lesión;...