hemodialisis

Hemodiálisis

Los riñones tienen la función de limpiar la sangre de las sustancias tóxicas y de los líquidos que le sobran, para eliminarlos en forma de orina; además de producir hormonas necesarias para el organismo. Cuando un paciente presenta problemas en sus riñones, la hemodiálisis permite realizar mediante equipo médico su función. Este procedimiento es necesario cuando los riñones noson capaces de eliminar los desecho y el exceso de líquido en cantidades suficientes como para mantener sano al paciente.
La hemodiálisis consiste en filtrar el exceso de líquidos y las sustancias tóxicas del organismo mediante el paso de la sangre del paciente por un filtro periódicamente. En la hemodiálisis la sangre del paciente se conduce entubada desde el organismo hasta la máquina la que pasaa través de un filtro de limpieza (dializador), donde va a ocurrir el intercambio entre el líquido del dializador y la sangre, recogiendo las sustancias tóxicas de la sangre y aportando otras beneficiosas, para finalmente retornar al nuevo al cuerpo.
A semejanza de los riñones la hemodiálisis permite:
Eliminar las sustancias tóxicas, la sal y el agua en exceso del organismo
Mantener el niveladecuado de ciertas sustancias químicas en la sangre
Contribuye a controlar la presión sanguínea
Para poder llevar la sangre al dializador es necesario establecer un acceso vascular, para lo cual es necesaria una intervención local de cirugía menor, generalmente en el antebrazo, para su mayor accesibilidad y facilidad de manipulación.
Existen tres posibilidades para realizar la hemodiálisis:
Lamás habitual es la realización de una fístula, uniendo una vena y una arteria del ante brazo. Es el método más seguro, que dura más tiempo y tiene menos complicaciones.
Cuando no es posible realizar la fístula con los vasos del propio paciente, se implanta un injerto, un vaso artificial que une la arteria y vena del paciente.
La tercera posibilidad, temporal, es la utilización de catéterexternos pero presenta mayor riesgos de complicaciones, entre ellas trombosis e infecciones, por lo que se les coloca un catéter transitorio, cuando se debe a un cuadro de insuficiencia renal aguda que se prevé pasajero ó mientras se trasforma la fíbula.
¿Cómo funcionan?
Fístula: Durante la diálisis se colocan dos agujas dentro de la fístula. Las agujas están conectadas a un filtro especial denominadodializador (o riñón artificial) a través de tubos de plástico. Una bomba hace pasar la sangre por el dializador. La sangre pasa por un lado del filtro y la solución que genera la máquina pasa por el otro lado. La sangre no se mezcla con la solución, sino que esta solución extrae el exceso de líquido y los residuos de la sangre mediante un proceso denominado diálisis. La sangre "limpia" regresapor el tubo de plástico y entra en el cuerpo del paciente a través de la segunda aguja.
Injerto: Se utiliza cuando las venas del paciente son demasiado pequeñas o débiles para generar una fístula. Normalmente, es un tubo sintético blando que conecta una arteria por un extremo y una vena por el otro. Se coloca bajo la piel del brazo o del muslo, como una vena natural. La sangre del paciente fluyepor él como lo hace por las venas naturales.
Catéter: Se utiliza en casos de urgencia. Se inserta un tubo denominado catéter en una vena grande del cuello (la vena yugular), detrás de la clavícula vena subclavia o en la ingle (vena femoral). La sangre del paciente fluye por este tubo.

De acuerdo a las características del paciente, edad, lugar de residencia, actividad laboral o estudios, lahemodiálisis se puede llevar a cabo en un centro sanitario, en un centro de diálisis o en el propio domicilio, eso varía según el paciente.
El tratamiento de hemodiálisis dura aproximadamente cuatro horas, y se realiza tres veces por semana. El tiempo necesario para cada sesión de hemodiálisis depende del grado de funcionamiento de los riñones del paciente, de la cantidad de líquido que el...