hemodialisis

INDICE:


HEMODIALISIS
JUSTIFICACION
NORMA OFICIAL MEXICANA
NOM-010-SSA2-1993
Para la prevención y control de la infección por el Virus de la inmunodeficiencia Humana.
NOM-003-SSA2-1993
Para la disposición de sangre humana y sus componentes para fines terapéuticos.
NOM-087-ECOL-1995
Que establece los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte,tratamiento y destino final de los RPBI, que se generan en establecimientos que prestan una atención.
NOM-001-ECOL-1996
Que establece los límites máximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales y aguas de bienes nacionales.
NOM-171-SSA1-1998
Para la práctica de Hemodiálisis.
La insuficiencia renal en sus dos variedades puede ser tratada con la modalidad deterapia substitutiva conocida como Hemodiálisis.
Se debe tomar en cuenta los principios científicos y éticos que orientan a la práctica médica, a través del cual los profesionales y auxiliares habrán de prestar el servicio a su leal saber y entender en beneficio del paciente.
DEFINICION
Cuando los riñones de una persona fallan puede morir en pocos días intoxicado con sus propios desechos.
Así quela hemodiálisis es el procedimiento que se realiza para retirar los elementos tóxicos de la sangre cuando los riñones no pueden hacerlo. Limpieza de la sangre.
Toxinas (sodio, potasio, urea, creatinina).
PRINCIPIOS BIOFISICOS
Los solutos y el agua se transportan a través de una membrana mediante tres principios básicos.
DIFUCION, CONVERCCION, ADSORCION.
DIFUSION
Transporte pasivos desolutos a través de la membrana semipermeable, desde la zona de mayor concentración, hasta llegar al equilibrio.
CONVECCIÓN
Movimiento de agua desde una solución a través de una membrana favor de un gradiente presión, produciendo el paso de líquido y soluto al otro lado de la membrana.
ADSORCION
Proceso especifico de depuración extracorpórea por el cual se genera la unión de solutos de la sangre amembranas o sustancias.
Las células sanguíneas las proteínas y otros elementos importantes permanecen en la sangre porque son demasiado grandes para pasar atraves de la membrana.


La importancia de la HD. Es evitar la morbilidad asociada a las complicaciones de IR y conseguir una mejora temporal a la falla renal.
En la mayoría de los casos la decisión de iniciar el Tx. Y la frecuencia de lamisma depende del estado clínico del paciente.
¿De qué manera se lleva a cabo la hemodiálisis?
Se utiliza una máquina y un filtro especial denominado riñón artificial con el objeto de limpiar la sangre.
Se establece un acceso vascular
1. catéter mahurkar (provisional)
2. Catéter permacath (1 año o más)
3. Fístula AV autóloga
4. Fístula AV artificial
Catéter.
Se puede usar de accesopermanente cuando no es posible crear una fistula.
Se pueden conectar directamente a tubos de HD por lo que no se utilizan agujas.
Cuidados del acceso vascular: catéter
Mantener un higiene personal escrupulosa
Mantener siempre tapado el orificio del sitio de inserción del catéter
Comunicarnos sobre la aparición de dolor o calor en la zona de inserción y fiebre

Fistula arteriovenosa:
Une unaarteria con una vena, debajo de la piel para crear un vaso sanguíneo de mayor tamaño.
La fistula se crea meses antes por un cirujano vascular, para que tenga suficiente tiempo de cicatrización y esté lista para cuando empiece el Tx.

Injerto:
De igual manera que en la fistula AV, pero aquí se una un tubo blando y pequeño de material sintético que se coloca debajo de la piel.
Cuidados delacceso vascular: fístula
Evitar esfuerzos con ese miembro
Evitar llevar joyas o ropas que apriete el sitio de la fístula.
Evitar dormir sobre el miembro.
No cargar objetos pesados con ese brazo.
No permitir que le extraigan sangre o MEDIR LA PRESION en el miembro.
Alimentación

Es muy importante por tres motivos:
1. Una alimentación equilibrada va a mejorar su calidad de vida
2. Va a...