hemograma




Introducción.

En el siguiente trabajo le daremos a conocer las técnicas, materiales, procedimiento y la forma debida de presentarse a la toma de exámenes especialmente hemograma.

Objetivo:
-Reconocer valores aproximados de los exámenes que comprenden un hemograma.
-aprender y comprender los materiales y procedimientos para cálculos de los exámenes.
-reconocer el examen dehemograma como uno de los más completos entre los exámenes de sangre.
-poder informar al paciente la forma correcta de presentarse a la toma de su examen de sangre.

















Antes del examen.
Procedimiento De Obtención
1.-Para realizar este análisis no se precisa estar en ayunas.
2.-Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clínica, hospital) pero enocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.
3.-Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizará guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extracción).
4.-Le pondrá un tortor (cinta de goma-látex) en el brazo para que las venas retenganmás sangre y aparezcan más visibles y accesibles.
5.-Limpiará la zona del pinchazo con un antiséptico y mediante una palpación localizará la vena apropiada y accederá a ella con la aguja. Le soltarán el tortor.
6.-Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizará una aspiración (mediante la jeringa o mediante la aplicación de un tubo con vacío).
7.-Si se requiere varias muestras paradiferentes tipos de análisis se le extraerá más o menos sangre o se aplicarán diferentes tubos de vacío.
8.-Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodón o similar para favorecer la coagulación y se le indicará que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.












Valores normales1ºHematíes (adultos)
Mujeres: 4,2 - 5,4 millones/mm³ (En unidades SI: 4,2 - 5,4 x10¹²/L)
Hombres: 4,6 - 6,2 millones/mm³ (En unidades SI: 4,6 - 6,2 x10¹²/L)
2ºHemoglobina (adultos)
Mujeres: 11,5 - 14,5 g/dL
Hombres: 13,5 - 16,0 g/dL
3ºHematocrito (adultos) Es la proporción entre los hematíes y el plasma sanguíneo
Mujeres: 37 - 42%
Hombres: 40 - 50%
4ºÍndices eritrocitarios (adultos)
Volumen corpuscularmedio (VCM), se obtiene dividiendo el hematocrito entre el número de hematíes.
Valores normales: 78 - 100 fL
5ºHemoglobina corpuscular media (HCM), se obtiene dividiendo el valor de la hemoglobina entre el número de hematíes
Valores normales: 27 - 32 pG
6ºConcentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM), se obtiene dividiendo el valor de la hemoglobina entre el hematocrito
Valoresnormales: 30 - 35 g/dL
7ºLeucocitos:
Valores normales: 4,5 - 10,5 mil/mm³ (En unidades SI: 4,5 - 10,5 x109/L).
8ºPlaquetas:
Valores normales: 150.000 - 400.000 /mm³ (En unidades SI: 150 - 400 x 109/L).
9ºReticulocitos:
Valores normales: 0,5-1,5 % del valor de los hematíes (En unidades SI: 29 - 87 x109/L).



Hematíes.
Método visual
El método visual más utilizado es la cámara de NEUBAUER.Está basado en la destrucción de leucocitos por el líquido de Hayen. La técnica consiste en:
1.- Aspirar sangre en la pipeta hasta 0.5
2.- Aspirar líquido de Hayen hasta 101.
3.- Con la pipeta horizontal, imprimir movimiento rotatorio para mezclar.
4.- Colocar un cubre-objetos sobre la zona cuadriculada de la cámara.
5.- Pipetear la mezcla, desechando la 1ª gota en el borde de la cuadrículaque se llena por capilaridad.
6.- Contar el nº de hematíes de los 4 cuadrados de las esquinas
Más el central y el resultado se multiplica por 10.000.
















Recuento de reticulositos.
Puede apreciarse sobre un porta el porcentaje de glóbulos rojos que son reticulositos, pero es deseable expresar los resultados en valores absolutos, así pues como el ciclo vital de...