Hemorragia digestiva alta

HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA y BAJA
INTRODUCCIÓN
La hemorragia digestiva alta (HDA) es una entidad cuyo conocimiento y manejo resulta esencial para los médicos en general así como para cirujanos,intensivistas y gastroenterólogos en particular, sin olvidar tampoco al personal de enfermería que también debe conocer los aspectos fundamentales de la conducta a seguir con estos pacientes, teniendoen cuenta que dicha patología resulta una de las emergencias médicas más comunes, cuyos casos requieren de atención médica urgente.
En Estados Unidos se describen anualmente más de 250 000 enfermosde HDA y es responsable de hasta 20 000 muertes al año en dicho territorio. Aunque su incidencia varía en los distintos países, se estima que se presenta con una frecuencia entre 50 y 140 pacientes porcada 100 000 habitantes, con una tasa de internación hospitalaria anual de alrededor de 100 afectos por cada 100 000 ingresos. Esto representa un número elevado de hospitalizaciones y un consumoimportante de recursos humanos y materiales
Es la complicación más frecuente de la ulcera gastroduodenal (UGD), aproxima-damente 20 % de los pacientes ulcerosos tienen al menos un episodio de HDA en laevolución de su enfermedad. En los EUA 150 000 pacientes son hospitalizados cada año por ulcera sangrante; la mortalidad hospitalaria por HD aguda en la última década ha oscilado entre 4 y 10 % porulcera sangrante, siendo la secundaria a hipertensión portal (HTP) de 18 y 30 %.
Con estos datos estadísticos se puede entender la preocupación en nuestro servicio de gastroenterología del Hospital CQ¨Hnos. Ameijeiras¨ por establecer una metodología eficaz en la conducta a seguir frente a estos enfermos, cuyo principal objetivo es la mejoría en la calidad de atención hospitalaria a nuestrapoblación, lo cual repercutirá positivamente también en el aspecto económico, reduciendo los costos de dicha asistencia. Lo mismo perseguimos con los pacientes que se presentan con episodios de hemorragia...