heridas pro instrumento cortante

HERIDAS POR INSTRUMENTO PUNZANTE, CORTANTE Y PUNZOCORTANTE


DEFINICIÓN:

Instrumentos manejados manualmente que lesionan la superficie corporal por un filo, punta o ambos.

Pueden producir:

•Heridas por instrumento punzante
•Heridas por instrumento cortante
•Heridas por instrumento punzo-cortante
•Heridas por instrumento corto-contundente.


HERIDAS POR INSTRUMENTO PUNZANTE:•Producidas por instrumento de forma alargada, de un diámetro variable, de sección circular o elíptica, que terminan en una punta mas o menos aguda.
•
Cuerpos cilindrocónicos alargados de punta afilada

Pueden ser:


•Naturales: espinas, aguijones, defensa de animales

•Artificiales: alfileres, agujas, clavos, punteros, flechas, lanzas, picahielos, etc.

MECANISMO DE ACCION:


•Losinstrumentos punzantes o perforantes, penetran a los tejidos actuando a modo de cuña, disociando y rechazando lateralmente los elementos anatómicos del tejido atravesado.
•Cuando el instrumento tiene cierto grosor se presenta además un desgarro al vencer los limites de la elasticidad del tejido.

•Lo fundamental en la acción de estos instrumentos es la PUNTA que concentra la fuerza viva en unasuperficie muy limitada



CARACTERÍSTICAS DE LA LESION:
Se definen por:
• Un orificio de entrada
• Un trayecto mas o menos largo
• Un orificio de salida cuando traspasan por completo el cuerpo



ORIFICIO DE ENTRADA:

•Se encuentra en la piel y rara vez en las mucosas
•Cuando el instrumento es muy fino y no sobrepasa los limites de la elasticidad del tejido queda reducido a unpunto rojizo o rosáceo que desaparece en 2-3 dias.

Si el instrumento es mas grueso y sobrepasa los limites de elasticidad del tejido el orificio adopta una forma de hendidura de ángulos ligeramente redondeados, de ojal. Los ángulos son nítidos e iguales.

La levedad del orificio de entrada no prejuzga el pronóstico de la herida, ya que lesiones de apariencia insignificante pueden tenerconsecuencias mortales al alcanzar órganos vitales profundos o bien complicarse con infecciones o romperse el instrumento y quedar parte dentro del tejido
•La dirección que presente el eje mayor de la herida dependerá de la dirección que tengan las fibras del tejido lesionado
•De tal manera que cuando se producen varias lesiones tendrán la misma dirección, en cambio con instrumento cortante puedevariar la dirección.




















LEY DE FILHOS-LANGER
TRAYECTO:

•Canal que atraviesa los distintos tejidos interesados por el instrumento.

•En el cadáver se observa como una linea rojiza debido a la hemorragia producida dentro de dicho canal.

ORIFICIO DE SALIDA:

•Cuandoexiste, es mas irregular que el de entrada ya que al romperse la piel de adentro hacia afuera se “estalla o fisura”
•Su tamaño suele se menor que el del orificio de entrada pues esto es ocasionado por la forma cilindrocónica del instrumento.


INSTRUMENTO CORTANTE:

Los instrumentos cortantes son de una hoja de poco espesor y sección triangular que actúa solo por el filo.
•Algunos objetosaccidentalmente actúan como instrumentos cortantes: Láminas delgadas o trozos de vidrio.
•Representante de estos instrumentos son los cuchillo, navajas, bisturíes, etc.



MECANISMO DE ACCION:

•Estos instrumentos actúan por el filo, que penetra en los tejidos a manera de cuña y los divide provocando una solución de continuidad.
•El corte se facilita cuando el filo se encuentra oblicuo a lasuperficie siendo el corte mas agudo mientras mas oblicuo se encuentre.

La acción del instrumento puede ser por:


•Presión
•Presión y deslizamiento: ocasiona daños mayores


CARACTERÍSTICAS DE LA LESION:

•También se les conoce como heridas incisas.



Pueden ser de tres tipos:

•Lineales
•En colgajo
•mutilantes



HERIDAS LINEALES:

•Se producen cuando el instrumento...