Hernia hiatal

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  • Publicado : 14 de febrero de 2011
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INTRODUCCIÓN

Todo el esófago funciona como un tejido único durante la deglución. Cuando un bolo alimenticio se desplaza voluntariamente de la boca a la faringe, se relaja el esfínter superior, se desplaza el alimento hacia el esófago y se relaja el esfínter esofágico inferior (coger esophageal sphincter, LES) para recibir el bolo de alimento. Las ondas peristálticas desplazan el bolo por elesófago hasta que llega al estómago.
Los trastornos esofágicos se deben a obstrucción, inflamación o problemas en el mecanismo de la deglución.

DEFINICIÓN
Es una afección en la cual una porción del estómago sobresale dentro del tórax, a través de un orificio que se encuentra ubicado en el diafragma; la capa muscular que separa el tórax del abdomen y que se utiliza en la respiración. 

Losdiferentes tipos de hernia hiatal incluyen:
• Hernia Hiatal Deslizante: la parte herniada del estómago se resbala de atrás hacia adelante, de afuera hacia adentro del tórax; es, por mucho, el tipo más común de hernia hiatal. Se encuentra la debilidad de músculos y ligamentos que rodean a la unión gastroesofágica, trastornos de la motilidad del esófago y aumento de la presión intrabdominal, todoesto con el denominador común de la senilidad, es una afección sumamente frecuente. Se considera que, después de los 60 años, más de la mitad de la población la padece. Puede transcurrir sin sintomatología pero tiene gran importancia en la esofagitis por reflujo.
• Hernia Hiatal Fija: la parte superior del estómago permanece en el tórax permanentemente.
• Hernia Hiatal Complicada: sepueden observar muchos otros tipos de hernia en el estómago. Estos son poco comunes pero más serios y pueden requerir cirugía.
• Hernia Hiatal Paraesofagica: es cuando la unión gastroesofágica no se introduce en el tórax y permanece en su lugar pero, en cambio, penetra la tuberosidad mayor del estómago y puede llegar a estrangularse con la consiguiente sintomatología dolorosa, contínua, conafagia, que requiere de la rápida reparación quirúrgica.
• Hernia por esófago corto: es una anomalía congénita y poco frecuente, en la cual parte del estómago se halla por encima del diafragma, no representando una hernia verdadera. Una porción de la parte superior del estómago se encuentra en la cavidad torácica como suspendida a causa que el extremo inferior del esófago es demasiado corto.ETIOLOGÍA

Se desconoce la causa de este tipo de hernias, pero puede ser el resultado del debilitamiento del tejido de soporte. En los adultos, puede existir una serie de factores de riesgo tales como el envejecimiento, la obesidad, estreñimiento, embarazos. Otros como el consumo del cigarrillo, estrés y la falta de ejercicio físico aumentan la tensión muscular de la zona.
Los niños con estaafección por lo general la presentan al nacer (congénita) y se asocia usualmente con reflujo gastroesofágico en bebés.
Las hernias de hiato son muy comunes, especialmente en personas mayores de 50 años y pueden ocasionar reflujo (regurgitación) del ácido gástrico desde el estómago al esófago.

DESCRIPCIÓN GENERAL

• Este padecimiento es un trastorno fisiológico del esfínter esofágicoinferior en que la presión intragástrica puede exceder a la del esfínter, lo que hará que el contenido del estómago penetre en el esófago.
• Este puede ocasionar la regurgitación del contenido gástrico y la pérdida de nutrimentos.
• Es común en personas mayores especialmente en mujeres.

Síntomas   
Una hernia de hiato en sí rara vez presenta síntomas. El dolor y la molestiageneralmente se deben al reflujo del ácido gástrico, el aire o la bilis.
Los síntomas más comunes son:
• Acidez que empeora cuando la persona se flexiona o se acuesta
• Quemazón en el pecho después de la comida
• Dificultad para deglutir
• Dolor en el pecho
• Eructos

El riesgo aumenta con:
• Debilidad muscular y perdida de elasticidad (habilidad de los...
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