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amibas

 INTRODUCCIÓN
La Amibiasis es una enfermedad parasitaria de tipo alimentaria o por contaminación por vía oral, que ocupa un lugar muy importante dentro de las patologías intestinales. La OMS calculó la prevalencia mundial para 1985 en 480 millones y la mortalidad en 75.000 por año. La mayoría de los individuos afectados se comportan como portadores sanos, quienes al no ser controladossanitariamente y tratados, constituyen una amenaza contaminante para el resto de la población, sobre todo aquéllos, que por razones laborales, tienen que manipular alimentos (trabajadores de restaurantes, comedores escolares, expendios de alimentos). Es una de las parasitosis que puede ocasionalmente producir la muerte, sobre todo en niños. Hoy en día el subregistro y los diagnósticos errados enlas instituciones de atención médica, conllevan a que no existe una visión exacta del problema de la Amibiasis en nuestro país.
TAXONOMÍA
Subphylum Sarcodina. Parásitos que se mueven e incorporan alimentos por intermedio de pseudópodos.
Clase Lobosea. Emiten pseudópodos (falsos pies) de tipo lobópodo, gruesos, de extremidades redondeadas.
Orden Amoebida. Presentan un solo núcleo en su fasevegetativa.
Familia Endamoebidae. Agrupa a todas las amibas presentes en el aparato digestivo de animales, existiendo en el hombre los géneros Entamoeba, Endolimax yDientamoeba, de los cuales sólo una especie, la Entamoebahistolytica, es patógena para el hombre. Las demás son especies consideradas como comensales, a excepción de la Dientamoeba, potencialmente patógena. Dentro delorden Amoebidae existen amibas de vida libre de los géneros Naegleria, Hartmanella, Acanthamoeba, parásitos facultativos cuando el hombre se infecta con ellas.
3. MORFOLOGÍA
La E. histolytica presenta diferentes fases de desarrollo durante su ciclo vital. Es por ello que es conveniente estudiar por separado cada una de estas formas evolutivas.
a. Trofozoíto (forma vegetativa). Es la forma parasitaria más activadebido a que está alimentándose y multiplicándose constantemente. Aún se sigue aceptando la existencia de dos formas: una llamada minuta, que vive en la luz intestinal alimentándose de bacterias y detritos, sin invadir tejidos, y otra llamada magna, patógena que invade los tejidos produciendo lesiones de naturaleza necrótica. No obstante, estudios basados en el patrón electroforético de ciertasenzimas, han permitido caracterizar las poblaciones de amibas (zimodemos) en patógenas y comensales.
El tamaño varía entre 10 y 20 µm para la llamada diminuta y de 20 a 30 µm, incluso más para la magna patógena. En las preparaciones de heces recién emitidas presentan un movimiento continuo, gracias a la emisión de pseudópodos, siendo en la forma magna más largos y gruesos que los de la forma minuta. Enla forma magna son emitidos en forma violenta y expulsiva en una sola orientación. Estos pseudópodos van perdiendo su movilidad en forma progresiva hasta desaparecer por completo, debido a las condiciones desfavorables del medio exterior. Este carácter es muy importante conocerlo, ya que nos permite hacer la diferenciación con otra especie muy común en el hombre, que se comporta como amibacomensal, la Entamoeba coli. En las preparaciones coloreadas en fresco o permanentes podemos observar las siguientes estructuras:
Membrana celular o plasmática, la cual se observa como una envoltura limitante entre el medio interno y el externo.
Citoplasma, el cual se divide en dos regiones claramente diferenciadas: el ectoplasma, porción o zona más externa, de aspecto claro, hialino, limpio,constituyendo la mayor área en la emisión de pseudópodos y el endoplasma, el cual constituye el citoplasma propiamente dicho, presentándose como una masa protoplasmática de aspecto granuloso. En este endoplasma vamos a encontrar el núcleo. También es posible observar la presencia de bacterias y detritos celulares (forma minuta) y de vacuolas alimenticias con inclusiones de glóbulos rojos (forma...