Hidrocefalia

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  • Publicado : 25 de noviembre de 2011
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INTRODUCCIÓN
La hidrocefalia del sistema nervioso constituyen algunos de los problemas más importantes en medicina, porque el paciente puede sobrevivir si se emprende la identificación oportuna, se llevan a cabo decisiones eficientes y el tratamiento se inicia pronto. Estos síndromes clínicos incluyen meningitis bacteriana, meningitis vírica, encefalitis. Cada uno puede presentarse con unpródromo inespecífico de fiebre y cefalea, el cual aparecen alteraciones de la conciencia, signos neurológicos focales o convulsiones. Para el tratamiento oportuno es fundamental diferenciar de inmediato cada uno de los trastornos referidos, identificar el microorganismo patógeno y emprender un tratamiento oportuno con los antimicrobianos apropiados.

JUSTIFICACIÓN
Como Interna de Enfermería de laFacultad de Ciencias de la Salud he realizado el siguiente estudio de caso en el HOSPITAL DEL NIÑO FRANCISCO ICAZA BUSTAMANTE DE GUAYAQUIL, en el área de Emergencia. Con el propósito de adquirir nuevos conocimientos científicos de acuerdo a la patología ya que es de mucho interés porque la hidrocefalia es aún una de las patologías más graves en pediatría. Realizando diagnostico de Enfermera mediantela aplicación del PAE, con la finalidad de brindar una atención de calidad y calidez

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL: Disminuir los factores de riesgo con la finalidad de contribuir al mejoramiento brindando una atención con calidad y calidez.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Aplicar y adquirir destrezas que permitan brindar una mejor atención que favorezcan en la recuperación. Identificar los signos depeligro durante la valoración céfalo caudal. Establecer patrones disfuncionales. Aplicar la farmacoterapia según prescripción medica teniendo en cuenta los 6 correctos.

DATOS DE AFILIACIÓN:
Nombre: Angel Barberan Ortega Edad: 20 dias Procedencia: Guayaquil Sexo: Masculino Fecha de nacimiento: 22/10/2011 Informante: Martha Ortega Relación con el paciente: Madre Fecha de ingreso: 9/11/2011 Tipode parto: Cesarea

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:
Familiares: Padre: No refiere Madre: De 24 años de edad multigesta AGO: G 3, P 2, C 1, A 0, con embarazo controlado, aparentemente. FUM: No recuerda CONTROLES PRENATALES: 6 controles Inmunizaciones: completas Enfermedades durante el embarazo: Durante el 4to mes presento: Placenta previa.

ANTECEDENTES PERINATALES:

Producto único vivo de sexomasculino nacido por medio de cesárea , en maternidad, con apgar de 6/10, permaneció en termocuna durante 9 días, bajo el diagnostico de RNP+AEG.

MOTIVO DE INGRESO

Lactante menor de 20 días de nacimiento procedente del área urbana de Guayaquil ingresa a este hospital DR. FRANCISCO ICAZA BUSTAMANTE, al área de emergencia por presentar cuadro clínico de más o menos 8 días de evolucióncaracterizado por aumento del perímetro cefálico, acompañado de separación de suturas, abombamiento de las fontanelas.

EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD Paciente en estado crítico presenta palidez generalizada, irritabilidad, macrocefalia, fontanelas abombadas, mucosas orales semihumedas.

VALORACIÓN POR APARATOS Y SISTEMAS
OBSERVACION GENERAL: Lactante menor descansando en posición dorsal facies pálidasRESPIRATORIO: Cs Ps ventilados

CARDIOVASCULARES: Rs Cs ritmicos
GASTROINTESTINALES: Abdomen blando depresible a la palpación NEUROLOGICOS: Hipo activo con respuestas a estimulos dolorosos SOMATOMETRIA: TEMPERATURA: 36.5.C0 FC: 120x’ FR: 40x’ P/A: 60/40

DESARROLLO PSICOMOTRIS:
CRECIMIENTO Y DESARROLLO: TALLA: 51 cm PESO: 2.7 Kg PC: 41.5 cm PA: 39 cm PT: 40cm DIAGNOSTICO MEDICO:Hidrocefalia

ETIOLOGÍA:
TEXTO:

PACIENTE: Edad del niño. Sistema inmunitario debilitado

SINTOMATOLOGÍA
SEGÚN TEXTO Separacion de suturas. Abombamiento de fontanelas. Dilatacion de las venas del cuero cabelludo. Ojos hundidos en las orbitas. Irritabilidad La cara parece pequeña.

PACIENTE:

Macrocefalia Fontanelas abombadas Irritabilidad Palidez generalizada

SISTEMAS DE DIAGNOSTICO...
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