Hiperactividad

Monografía

La necesidad de un trabajo conjunto

Déficit de atención e hiperactividad en el niño y adolescente

Pediatras de Atención Primaria

Asociación de

ANDALUCÍA

Monografía

1

Déficit de atención e hiperactividad en el niño y adolescente
La necesidad de un trabajo conjunto
Alfonsa Lora Espinosa
Pediatra de Atención Primaria

Asociación de

ANDALUCÍA

Pediatrasde Atención Primaria
Apartado de correos 40 - DP 14080. Córdoba http://www.pediatrasandalucia.org buzon@pediatrasandalucia.org

Monografía

Déficit de atención e hiperactividad en el niño y adolescente
La necesidad de un trabajo conjunto

3

Alfonsa Lora Espinosa

Déficit de atención e hiperactividad en el niño y adolescente. La necesidad de un trabajo conjunto
Puntos clave
Los niñosque presenten déficit de atención, hiperactividad, impulsividad, insuficiente rendimiento escolar o problemas de conducta, deben ser valorados por el Pediatra de Atención Primaria. El diagnóstico requiere el cumplimiento de los criterios del DSM-IV La información debe obtenerse del niño, de ambos padres y de los profesores. Se debe investigar la existencia de comorbilidad, valorándose suderivación a Neurología o Psiquiatría (Unidades de salud mental) No son necesarias exploraciones complementarias de rutina. Se realizará un tratamiento individualizado, multimodal que incluya intervenciones psicosociales en el niño, familia y centro escolar. El tratamiento farmacológico en los casos indicados se hará con metilfenidato como fármaco de primera elección. Se realizará un seguimiento periódicopara valorar la evolución clínica, psicosocial y el rendimiento académico. tratamiento, que aplicado correcta y precozmente mejoraría hasta el 80% de los casos. Este documento se propone como una herramienta para padres y profesionales y contiene las recomendaciones realizadas en base a una revisión actualizada de la literatura científica y de los consensos de expertos.

Definición:
Trastornode origen neurobiológico, resultado de una compleja interacción entre los aspectos biológicos y el medioambiente que presenta los siguientes síntomas1-6: Tabla I TABLA I. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA EL TDAH SEGÚN DSM-IV ITEMS DEFICIT DE ATENCIÓN
1. No presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, trabajo u otras actividades. 2. Tienedificultades para mantener la atención en tareas o actividades lúdicas. 3. Parece no escuchar cuando se le habla. 4. No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u obligaciones. (No se debe a un comportamiento negativista o a la incapacidad para comprender las instrucciones). 5. Tiene dificultades para organizar tareas y actividades. 6. Evita, le disgusta o es renuente a desempeñartareas que requieren un esfuerzo mental mantenido. 7. Extravía objetos necesarios para tareas o actividades (juguetes, lápices, libros, ejercicios escolares, herramientas, etc.). 8. Se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes. 9. Es descuidado en las actividades diarias.

INTRODUCCIÓN: El déficit de atención e hiperactividad (TDAH, ADHD) es un trastorno complejo que se caracteriza por: 1. Elgran impacto que produce sobre los niñosadolescentes y posteriormente adultos en las áreas cognitiva, emocional y social. El gran impacto que produce sobre las familias. 2. La constelación de síntomas que varían desde la "casi normalidad" hasta desórdenes importantes emocionales y de comportamiento que pueden dificultar su diagnóstico precoz. 3. El conocimiento parcial de su etiología, los factoresgenéticos y de otro tipo aun no están claros. 4. La deficiente coordinación entre los profesionales implicados y la escasa asignación de recursos públicos, que condiciona el pronóstico de estos niños. 5. Los estudios indican que a pesar de las serias consecuencias del déficit de atención e hiperactividad, pocos de los afectados reciben
12

ITEMS DE HIPERACTIVIDAD
1. Mueve en exceso manos o...