Hiperplasia gingival relacionada con drogas, fibromatosis gingival.. neville
Páginas: 5 (1031 palabras)
Publicado: 30 de marzo de 2012
HIPERPLASIA RELACIONADA CON DROGAS
Se refiere a una hiperplasia relacionada al agrandamiento de los tejidos gingivales secundariamente a la toma de medicamentos sistémicos.
El incremento en el tamaño de la encía se puede observar un aumento en la matriz extra celular, predominando el colágeno
Los medicamentos que pueden producir hiperplasia gingival son ciclosporina, eritromicina,anticonceptivos orales, anticonvulsivantes como fenobarbital, fenitoina, metosxamida, bloqueadores de los canales de calcio como felodipina, nicardiapina,
La prevalencia de la este tipo de hiperplasia varia extensamente.
* Fenitoína 50%
* Ciclosporina y nifedipina: 25%
Características clínicas:
La fenitoína es utilizada para tratamientos en personas jóvenes, lo que producirá hiperplasiaprimaria en pacientes menores de 25 años
Casos relacionados con bloqueadores de los canales de calcio ocurre en pacientes de edad media o adultos mayores.
La ciclosporina es utilizada en pacientes de todas las edades y los casos son reportados en un rango de todas las edades.
El daño será mayor si los medicamentos son utilizados en niños especialmente en adolecentes sin predilección por sexoo raza.
Después de utilizar la droga de 1 a 3 meses comienza el agrandamiento de la papila interdental sobrepasa la superficie de los dientes.
La porción anterior son las áreas mas afectadas, en casos severos la hiperplasia gingival puede cubrir una porción o la totalidad de la corona envolviendo los dientes.
La extensión lingualizada puede interferir con la fonación y la masticación. Encasos severos de extensión lingual de la hiperplasia se reporta desplazamiento de la lengua y dificultad respiratoria.
En áreas edentulas la encía es normal en color y firmeza con una superficie generalmente no son afectadas, pero la hiperplasia puede presentarse debajo de prótesis y alrededor de implantes.
En ausencia de inflamación, el agrandamiento gingival puede presentarse como lisa,punteada o granular.
Con inflamación la encía afectada puede tornarse oscura, roja o con edema con una superficie friable, que sangra fácilmente y ocasionalmente ulcerada
El granuloma piogénico se presenta con agrandamientos que se observan con una gran inflamación.
Características histopatologicas
Los cambios histopatologicos ocurren en pacientes con hiperplasia gingival inducida por drogases difícil acertarla por la variación de las drogas utilizadas.
Las lesiones causadas por fenitoina (antihepileptico) y dihidropiridinas (medicamento bloqueador de calcio), revela tejido gingival redundante normal
La ciclosporina (Inmunosupresor) demuestra un incremento en la cantidad de colágeno con un número normal de fibroblastos.
La superficie del epitelio que recubre puede demostraralargamiento de la cresta, con largas extensiones en la lámina propia subyacente
En pacientes con granuloma piogénico hay un sobrecrecimento y proliferación de vascularidad y una significante inflamación subaguda.
Tratamiento y pronóstico
Discontinuación del medicamento o cambiarlo por uno con los mismos beneficios para el paciente y que no afecte a la encía
* Ciclosporina tracolimus
*Fenitoina carbamezapina
La hiperplasia puede afectar dramáticamente en estética y función alrededor de kis 6 a 12 meses después de la descontinuación del medicamento y el tratamiento sugerido en estos casos es la cirugía
Si el medicamento causal no puede ser suspendido se recomienda mejorar la higiene oral, utilizar agentes anti placa como clorhexidina
El acido fólico tópico o sistémico reportamejoría en la hiperplasia gingival,
El uso de metronidazol o azitromizina por un periodo corto de tiempo demuestra mejoría en la hiperplasia gingival causada por ciclosporina
Azitromicina puede mejorar la hiperplasia gingival causada por nifedipina y fenitoína
Si la recurrencia se da dentro de los primeros 3 a 12 meses después de empezar una terapia es recomendable la cirugía para remover...
Se refiere a una hiperplasia relacionada al agrandamiento de los tejidos gingivales secundariamente a la toma de medicamentos sistémicos.
El incremento en el tamaño de la encía se puede observar un aumento en la matriz extra celular, predominando el colágeno
Los medicamentos que pueden producir hiperplasia gingival son ciclosporina, eritromicina,anticonceptivos orales, anticonvulsivantes como fenobarbital, fenitoina, metosxamida, bloqueadores de los canales de calcio como felodipina, nicardiapina,
La prevalencia de la este tipo de hiperplasia varia extensamente.
* Fenitoína 50%
* Ciclosporina y nifedipina: 25%
Características clínicas:
La fenitoína es utilizada para tratamientos en personas jóvenes, lo que producirá hiperplasiaprimaria en pacientes menores de 25 años
Casos relacionados con bloqueadores de los canales de calcio ocurre en pacientes de edad media o adultos mayores.
La ciclosporina es utilizada en pacientes de todas las edades y los casos son reportados en un rango de todas las edades.
El daño será mayor si los medicamentos son utilizados en niños especialmente en adolecentes sin predilección por sexoo raza.
Después de utilizar la droga de 1 a 3 meses comienza el agrandamiento de la papila interdental sobrepasa la superficie de los dientes.
La porción anterior son las áreas mas afectadas, en casos severos la hiperplasia gingival puede cubrir una porción o la totalidad de la corona envolviendo los dientes.
La extensión lingualizada puede interferir con la fonación y la masticación. Encasos severos de extensión lingual de la hiperplasia se reporta desplazamiento de la lengua y dificultad respiratoria.
En áreas edentulas la encía es normal en color y firmeza con una superficie generalmente no son afectadas, pero la hiperplasia puede presentarse debajo de prótesis y alrededor de implantes.
En ausencia de inflamación, el agrandamiento gingival puede presentarse como lisa,punteada o granular.
Con inflamación la encía afectada puede tornarse oscura, roja o con edema con una superficie friable, que sangra fácilmente y ocasionalmente ulcerada
El granuloma piogénico se presenta con agrandamientos que se observan con una gran inflamación.
Características histopatologicas
Los cambios histopatologicos ocurren en pacientes con hiperplasia gingival inducida por drogases difícil acertarla por la variación de las drogas utilizadas.
Las lesiones causadas por fenitoina (antihepileptico) y dihidropiridinas (medicamento bloqueador de calcio), revela tejido gingival redundante normal
La ciclosporina (Inmunosupresor) demuestra un incremento en la cantidad de colágeno con un número normal de fibroblastos.
La superficie del epitelio que recubre puede demostraralargamiento de la cresta, con largas extensiones en la lámina propia subyacente
En pacientes con granuloma piogénico hay un sobrecrecimento y proliferación de vascularidad y una significante inflamación subaguda.
Tratamiento y pronóstico
Discontinuación del medicamento o cambiarlo por uno con los mismos beneficios para el paciente y que no afecte a la encía
* Ciclosporina tracolimus
*Fenitoina carbamezapina
La hiperplasia puede afectar dramáticamente en estética y función alrededor de kis 6 a 12 meses después de la descontinuación del medicamento y el tratamiento sugerido en estos casos es la cirugía
Si el medicamento causal no puede ser suspendido se recomienda mejorar la higiene oral, utilizar agentes anti placa como clorhexidina
El acido fólico tópico o sistémico reportamejoría en la hiperplasia gingival,
El uso de metronidazol o azitromizina por un periodo corto de tiempo demuestra mejoría en la hiperplasia gingival causada por ciclosporina
Azitromicina puede mejorar la hiperplasia gingival causada por nifedipina y fenitoína
Si la recurrencia se da dentro de los primeros 3 a 12 meses después de empezar una terapia es recomendable la cirugía para remover...
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