Hipertension

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DEFINICIÓN

La hipertensión se refiere a la presión elevada, independientemente de la causa. Como una presión sistólica en reposo cuyo promedio es de 140mm Hg o más, una presión diastólica en reposo cuyo promedio es de 90 mm Hg o más o ambas (Una persona que tiene una presión arterial continúa de 150/90 mm Hg.)

GENERALIDADES

Cuanto más elevada la presión arterial mayores son los riesgosPor lo general no causa síntomas durante muchos años, hasta que deteriora un órgano vital, ha sido denominada el asesino silencioso. La hipertensión arterial no controlada aumenta el riesgo de trastornos tales como accidentes cerebro vasculares, aneurismas, insuficiencias cardiacas, ataques cardiacos y lesiones renales.

Cuando la anormalidad cardiaca (como pruebas electrocardiográficas oradiográficas de aumento de tamaño del ventrículo izquierdo) se presenta con presión arterial elevada, se usa el termino enfermedad cardiaca hipertensiva.

Cuando hay lesión vascular extra cardiaca, (cuando hay lesión venas y arterias) sin que sea afectado el corazón se emplea el término enfermedad vascular hipertensiva.

Cuando hay estado patológico extra cardiaco con hipertensión, (órganosdiana) el termino apropiado es enfermedad cardiovascular hipertensiva.

|CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL |
| |PRESIÓN SISTÓLICA MM HG |  |PRESIÓN DIASTÓLICA MM HG |
|NORMAL |< 120 |y/o |160|y/o |>100 |

• Urgencia hipertensiva: Elevación de la tensión arterial por encima de 210 (sistólica) o
120 (diastólica) sin lesión de los órganos diana, que no representa una amenaza para la vida, son asintomáticos o con síntomas escasos que permite su corrección de forma gradual en 24 48 horas con la administración de fármacos.

•Emergencia hipertensiva: Elevación de la tensión arterial con lesión de órganos diana que requiere una reducción inmediata de la TA, tienen un pronóstico reservado.

EPIDEMIOLOGIA

La hipertensión arterial es más frecuente en personas mayores, afecta más a mujeres que hombres, mayor incidencia en grupos étnicos negroides en quien parece tener además peores efectos, dos veces más frecuente enpersonas obesas entre las que no lo son.

Se diagnostican a 2 de 3 de las personas afectadas. De estas alrededor del 75% reciben tratamiento farmacológico y de esta sola mitad recibe el tratamiento adecuado.

CLASIFICACIÓN

1.- Hipertensión Primaria (Esencial)

2.- Hipertensión Secundaria

3.- Hipertensión Sistólica Aislada *Limítrofe (tienen una presión sistólica elevada con una presióndiastólica normal, común en las personas mayores)

4.- Hipertensión Maligna (tiene un comienzo abrupto seguida rápidamente por graves síntomas y complicaciones

5.- Hipertensión Refractaria (La que persiste por encima de 160-90 mm Hg a pesar de tratamiento con dosis plenas de tres o más grupos de medicamentos hipotensores)

HIPERTENSIÓN PRIMARIA

La padecen alrededor de 90 de 100 de lospacientes hipertensivos. Personas adultas son las que sufren este padecimiento.

ETIOLOGÍA

La causa es desconocida algunos factores de riesgo son:

➢ Edad y sexo: Las mujeres son más afectadas que los hombres, aunque esta diferencia disminuye al aumentar la edad. La prevalencia de HTA en el varón aumenta, progresivamente, hasta la década de los 70 que se mantiene o aún se reduceligeramente. En mujeres, el incremento mayor se produce en la década de los 50, aumentando progresivamente hasta la década de los 80.es difícil establecer cuando se comienza la enfermedad. Las Personas suelen descubrir que tienen una elevación permanente de su presión arterial sin síntomas. A menudo la afectación existe 10 o 15 años antes de que el paciente experimente incomodidad o complicaciones....
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