hipo perfusion adrenal primaria y secundaria

 INSUFICIENCIA ADRENAL

Def: deficiente producción o acción de los esteroides adrenales, HAY 1RIA Y 2RIA
Predomina en hombre en forma tuberculosay mujeres en forma autoinmune
Mas en adulto joven raro en menores de 15 o ancianos
La insuficiencia ADRENAL , tanto aguda como crónica, se manifiesta con una sintomatología que obliga al paciente arecurrir al médico de urgencias. Los síntomas varían desde trastornos neuropsiquiátricos insidiosos hasta complicaciones de suma gravedad. Esta ausencia de secreción de glucocorticoides omineralo-corticoides o su poca actividad tiene consecuencias serias, puesto que estas hormonas son indispensables para conservar la presión arterial, el volumen, la homeostasis de la glucosa y una gran variedadde funciones.
ETIOLOGÍA
Insuficiencia suprarrenal primaria: La adrenalitis autoinmune y la tuberculosis causan más del 90% de los casos. La forma autoinmune se asocia con diversas enfermedades desupuesta patogenia inmune tales como la tiroiditis linfocítica crónica, la tiroiditis tirotóxica silente, la enfermedad de Graves, el hipogonadismo y la anemia perniciosa. No es infrecuente que uno ovarios de estos trastornos aparezcan consecutivamente en el mismo paciente, por lo que la presencia de uno de ellos debe sugerir la posibilidad de la existencia oculta de cualquier otro. Esimprobable que muchasde las formas de insuficiencia suprarrenal catalogadas anteriormente como idiopáticas, posean una base autoinmune. Por su parte, la destrucción granulomatosa de la glándula portuberculosis continúa observándose en nuestro
medio y con frecuencia se detecta la enfermedad bacilar activa en otros órganos, lo cual sugiere una diseminación hematógena. Otras causas menos frecuentes lasconstituyen las neoplasias, el SIDA, la amiloidosis y las infecciones micóticas. La hemorragia suprarrenal bilateral se diagnostica en raras ocasiones. Los tres factores principales de riesgo de...