Hipotermia y anestesiologia

Solo disponible en BuenasTareas
  • Páginas : 3 (666 palabras )
  • Descarga(s) : 0
  • Publicado : 25 de noviembre de 2011
Leer documento completo
Vista previa del texto
REVISIÓN BIBLIOGRAFICA

HIPOTERMIA PERIOPERATORIA NO PROVOCADA EN EL ADULTO
Y. Camus, E. Delva, A. Lienhart. Anestesia-Reanimación, Elsevier Masson 2007

El calor corporal no sedistribuye de manera uniforme, es un modelo corporal de dos compartimentos, el central o núcleo (Cerebro, mediastino y organos digestivos) y otro periférico (muscúlos esqueleticos) asi como un centrotermorregulador (CTR) en la región preóptica en el que se recoge la información térmica (80% del comportamiento central y el resto de los receptores termicos cutáneos) y desencadena las respuestastermorreguladoras para el calor (sudoración y vasodilatación) y el frío (vasoconstricción y escalofrío). Aunque la respuesta mas eficaz para el bienestar térmico son por mucho las conductuales.FISIOPATOLOGÍA DE LA HIPOTERMIA INTRAOPERATORIA: La anestesia modifica profundamente los mecanismos de regulación térmica (Suprime las respuestas conductuales, disminuye el umbral de vasoconstricción, deescalofrío, modifica el umbral de sudoración y ensancha la zona de temperatura central que no desencadena respuesta termorreguladora) y la cirugía hace lo propio con el ambiente térmico. En este lapso lapersona anestesiada se vuelve poiquiloterma: las variaciones del contenido de calor y de las temperaturas corporales sólo dependen de la temperatura del ambiente. La hipotermia intraoperatoria es inevitableen asusencia de prevención.

Anestesia General: La producción de calor disminuye, El VO2 desciende 20-30%, y las perdidad de calor estan aumentadas un 7% por vasodilatación cutánea. La disminucionde la temperatura central describe una triple curva: rápida durante la primera hora (Fase I: redistribución de calor) y luego mas lenta (Fase II:balance calorico negativo), hasta la meseta (Fase III:estabilización de la temperatura central) que se instaura al cabo de 3-4 hrs.

Anestesia Locorregional: La supresión de la vasoconstricción en los territorios metaméricos bloqueados provoca una...
tracking img