Historia Clínica Obstétrica

HISTORIA CLINICA OBSTETRICA
I) ANAMNESIS
1. FILIACION
Nombres y Apellidos: Lisseth Jiménez Torbisco
Edad: 26 años
Raza: Mestiza
Estado Civil: Conviviente
Fecha de Nacimiento: 03/10/199
Lugarde procedencia: Cusco
Domicilio: Villa el Puentecito Mz B Lt 12
Tiempo de Residencia:
Grado de instrucción: Secundaria incompleta (4to año)
Religión: Creyente
Idioma: castellano
Ocupación: Amade casa
Esposo: Samuel Arcaya Choquejaura
Grado de instrucción: Secundaria completa
Ocupación: Mototaxista
Persona responsable: Luz Marina Torbisco (Su madre)
2. ANTECENDENTES PERSONALES:
a)FISIOLOGICOS
Nacida de parto: Eutócico, parto institucional atendido por profesional
Lactancia Materna: Hasta los 2 año de edad
Vacunas de Infancia: Sí, todas las vacunas.
Dentición: NormalCrecimiento y desarrollo psicomotriz: Normal
Inicio de la marcha: 1 año
Tipo de Sangre: 0+
b) PATOLOGICOS
Enfermedades de la infancia: Niega
Enfermedades de la adolescencia: Niega
Enfermedades de laadultez: Niega
Enfermedades Quirúrgicas: Niega
Accidentes: Niega
Hospitalizaciones: Niega
Transfusiones sanguíneas: Niega
Tratamiento de infertilidad: Niega
Alergia a medicamentos: Niega
Alergiaa alimentos: Niega

c) GINECO-OBSTETRICOS
Menarquía: 12 años
Régimen catamenial: 3/ irregular
Cantidad: ++
Dismenorrea: No
Inicio de las relaciones coitales: 18 años
Número de ParejasSexuales: 02
Dispareunia: Niega
Flujo Genital: Leucorrea blanquecina sin mal olor
Prurito Vaginal: Niega
Infecciones de Transmisión Sexual: Niega
Uso de Método Anticonceptivo: Niega
Papanicolaou: Hace1 año atrás - Negativo
Examen de Mamas: Niega
Operaciones Gineco-Obstétricas: Niega

OBSTETRICOS:
G: 2 P: 2012
Número de Gestaciones: 03
Número de Partos a término: 02
Número departos prematuros: 00
Número de abortos: 01
Número de hijos vivos: 02

3. ANTECEDENTES FAMILIARES:
Padre: Vive, sano.
Madre: Vive, sana
Hermanos: 5 hermanos, sanos
Pareja: sin enfermedades....