Historia Clínica Obstétrica

HISTORIA CLÍNICA OBSTÉTRICA
Fecha
Hora
Ficha
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de Identificación:
Nombre:
Edad:
Fecha y lugar de nacimiento:
Religión:
Estado Civil:
Residencia actual:Profesión u Ocupación:
Número de expediente:
Número de cuarto:
Médico tratante:
Fecha de Ingreso:

Motivo de Ingreso:

Antecedentes Heredofamiliares:
• Padre
Edad
Patologías:
• Madre
EdadPatologías:
• Hermanos
Número
Edad
Patologías:
• Abuela paterna
• Abuelo paterno
• Abuela materna
• Abuelo materno
• Se niega algún otro antecedente de malformaciones congénitas, embarazosmúltiples, abortos, infertilidad.
• Se niegan patologías de cáncer, diabetes, hipertensión, cardiopatías,
nefropatías, neumopatías, coagulopatías, enfermedad neurológica, infecciones,
tuberculosisAntecedentes Personales No Patológicos:
• Tabaquismo:
• Alcoholismo:
• Toxicomanías:
• Actividad física:
• Sueño:
• Alimentación:
• Mascotas:.
• Grupo sanguíneo:
Rh:
• Inmunizaciones:Antecedentes Personales Patológicos:
• Hospitalizaciones:
• Quirúrgicos:
• Médicos:
• Traumatismos y accidentes:
• Alergias:
• Transfusiones:
• Enfermedades exantemáticas:
• Otros:
AntecedentesGinecológicos:
• Menarquia:
• Ritmo:
• Flujo menstrual:
• Dismenorrea:
• Leucorrea:
• Infecciones:
• Galactorrea:
• IVSA:
• No. de parejas sexuales:
• MPF:
• Citologías cervico-vaginales:
•Mamografías:
Antecedentes Obstétricos:
• G___
P___
C___
• Hijos vivos:
• FUM:
• FPP:
• SDG por FUM o por ECO:
• Productos anteriores:
Peso al nacer:
Talla:
Si fue cesárea, razón:
•Lactancia:

A___

Complicaciones:

Sanos:

PEEA:
Se trata de paciente femenino de __ años de edad con FUM del ___________, que
sospecha su condición actual debido a un retraso en la aparición desu menstruación.
Prueba casera o PIE en sangre u orina y fecha de resultados
Primer cita con ginecólogo o inicio de CPN, confirmación de embarazo.
Primer Trimestre
Náusea y vómito
Astenia,...