Historia clinica cirugia











































































Aparato digestivo.
Abdomen simétrico. Aspectonormal del ombligo. Presenta gran cantidad de estrías por el embarazo. Ligera población de vello en abdomen bajo: Movimientos peristálticos. No se aprecian masas, ni megalias.

Aparato cardiovascular.No hay disnea, tos, hemoptisis, dolor precordial, no hay taquicardia, cianosis, edema ni manifestaciones periféricas, ruidos cardiacos normales.
Aparato respiratorio.
No presenta tos, no haydisnea ni hemoptisis o cianosis, tono de voz normal.
Aparato Urinario.
Sin alteraciones de la micción, orina de color y aspecto normales, sin dolor lumbar ni edema renal.
Aparato genital.
Sinsangrado genital, no hay fimosis ni criptorquidia, función sexual normal.
Aparato hematológico.
leve entumecimiento de los antebrazos. Sin parálisis ni temblores. Buena coloración.
Sistemaosteomuscular.
Extremidades simétricas, con longitud proporcional al resto del cuerpo. Pulsos fácilmente perceptibles. Buena movilidad y sensibilidad de músculos, sin dolor en articulaciones,

Sistemanervioso.
Cefalea ligera, no hay vértigo, confusión ni obnubilación, movimientos de marcha y equilibrio normales.
Sistema sensorial.
Visión normal, no hay fosfenos ni dolor ocular, sin fotofobia,hipoacusia ni tinitus, no hay otalgia, otorrea u otorragia. Olfacción normal, sin datos de epistaxis.
Psicosomático.
Personalidad activa, con signos de ansiedad, no presenta amnesia ni emotividad.FC
FR
TA
Temperatura
Talla
Peso actual
Peso anterior
Peso ideal
90lpm
20
130/85
38.5 °
1.75
77kg












CABEZA
Cráneo y cara: Cráneo normocéfalo, con forma y volumenadecuando. Sin presencia de hundimientos o tumoraciones, sin cicatrices, con una relación cráneo-cuerpo adecuda. Cara simétrica, sin presencia de lesiones.
Cuero cabelludo: Buena implantación con...