Historia clinica para estéticas

Solo disponible en BuenasTareas
  • Páginas : 3 (547 palabras )
  • Descarga(s) : 0
  • Publicado : 20 de junio de 2011
Leer documento completo
Vista previa del texto
Registro
Variables Valores
Nombre Moreno Zavala Teresita
Edad (solo número) 53
Sexo Femenino
Número de afiliación 01 7148 3535 2F55OR
Cama (solo núm) 705
Servicio Nefrología
Tratante yMatrícula Dr. Salinas 963 23 52
Lugar de Origen Ario de Rosales
Lugar de residencia Ario de Rosales
Edo. Civil Casada
Ocupación Ama de casa
Religion Católico
Fecha de Ingreso 16/07/2008
Fecha deelaboración 16/07/2008
Diagnóstico de Ingreso HAS + IRC en DP con catéter disfuncional
Modo de Interrogatorio Directo
persona responsable Hija
Escolaridad: Licenciatura

Antecedentesheredofamiliares Padre con HAS e IRC, Madre con DM2, Hermano con GMN proliferativa membranosa.
Antecedentes Personales NO patológicos "Habita casa tipo rural que cuenta con todos los serviciosintradomiciliarios, con 2 habitación, convive con cotorro, Higiene: baño diario, igual cambio de ropa, lavado de dientes 1 vez al día. Alimentación: realiza 3 comidas al día, fruta y verdura 7/7, pollo 2/7, carneroja 1/7.
Vida Sedentaria, Tabaquismo positivo durante 2 años con 2 cigarros al día, actualmente negativo y alcoholismo negativo . Refiere contar No contar con todas la inmunizaciones, pero norecuerda específicamente.
"
Antecedentes patológicos Reacciones alérgicas al comer pescado, alérgica a medio de contraste y metoclopramida. Paciente portadora de IRC y HAS desde hace 15 años, se realizabiopsia renal donde se diagnóstica glomerulonefritis membranoproliferativa. Se realizó histerectomía por miomatosis uterina en enero 2008. Se realizó cirugía de excisión de lipoma en enero.Transfusiones positivas sin reacciones adversas.
Antecedentes ginecoobstétricos Menarca a los 13 años, ritmo 28/3 con dismerroeas, Gestas 6, Partos 6, FUR a los 53 años (tras histerectomía)

Padecimientoactual Paciente portadora de IRC y HAS desde hace 15 años secundaria a glomerulopatía membranoproliferativa manejada con esteroide hasta la fecha. Se inicia manejo con diálisis peritoneal el 4 de...
tracking img