Historia clinica psicologia infantil

Mas allá de lo obvio. Lo oculto desde una visión neuropsicológica
Artículo considerado una de las 10 mejores presentaciones de Neurociencias en el VI Congreso virtual de Psiquiatría Interpsiquis 2005 Alicia Risueño* - Iris Motta**- Valeria Corso***
Departamento de Biopsicología - Universidad Argentina JF Kennedy *Dra. en Psicología. Prof. Titular Neuropsicopatología UK - ** Prof. y Lic. enPsicopedagogía. Prof. Adjunta Neuropsicopatología UK - *** Prof. y Lic. en Psicopedagogía. Prof. Ayudante Neuropsicopatología UK

El presente se realizó en el marco de la asignatura Neuropsicopatología del Departamento de Biopsicología de la Universidad Argentina J.F. Kennedy. Participaron las estudiantes: Aiello, R.; Balsa; D., Capo N.; Castellano C.; Cosentino, S.; Fuertes, C.; Mas, M.; Wynen, L.Resumen Habitualmente las entrevistas de anamnesis apuntan a indagar sobre los aspectos psíquicos y cognitivos de la persona (niño, adolescente y adulto). La experiencia nos demuestra la necesidad de hacer una lectura más amplia teniendo en cuenta la propuesta de la Neuropsicología Dinámica Integrativa. Si bien la teoría psicoanalítica puede ayudar a guiar el pensamiento neurocientíficotratando la dinámica emocional, parte de la riqueza de esos datos se pierde si no se tienen en cuenta los eventos que acontecen dentro del Sistema Nervioso Central y que hacen a la organización psicomotriz, la organización del lenguaje, la organización del espacio y que son el basamento de la posibilidad de estructuración psíquica y de organización cognitiva. … Una lectura que integre lo biótico, lopsíquico y lo cognitivo permite detectar posibles signos blandos que dan a conocer la existencia de disfunciones concretas que justifican la manifestación de las alteraciones que presentan nuestros pacientes, brindando además un panorama de las funciones preservadas. Por ello consideramos la fundamental importancia de la adecuada lectura neuropsicológica en la entrevista ya que no considerar lapresencia de signos equívocos es la causa de que muchas veces se adscriba etiología emocional a trastornos francamente orgánicos, con la consecuente elección errónea de estrategias terapéuticas.

Palabras claves : Anamnesis- Lectura Neuropsicológica-Prevención

Introducción Toda evaluación que se precie de integral debe abordar al niño desde los aspectos neurobióticos, psíquicos y sociocognitivos.Desde nuestra visión neuropsicológica dinámica [1] proponemos la elaboración de estrategias que permitan explorar la relación existente entre cerebro, psiquismo y cognición. Generalmente los psicólogos y psicopedagogos, incluso los especialistas en educación, “escapan” de la posible consideración de los trastornos de conducta y aprendizaje como un interjuego dialéctico neuro-psico-cognitivo,ignorando el compromiso del sistema nervioso y su relación con lo psico-cognitivo. Aún cuando el cuerpo luzca aparentemente saludable, pueden existir signos de disfuncionalidad, denominados “signos menores”, que nosotros preferimos llamar signos blandos o equívocos (para evitar que la palabra menor haga pensar erróneamente que no tienen importancia). Por ser signos que se expresan en forma difusa,generalmente sus manifestaciones se consideran equívocamente como de carácter emocional y más aún cuando se expresan en el área de la conducta. Estos son de amplia variabilidad y suelen aparecer en forma esporádica, ambigua y en algunos casos, sin guardar relación con otros signos y síntomas. No son de fácil hallazgo, por lo que se requiere de un minucioso examen neuropsicológico realizado porprofesionales especializados [2]. Toda consulta psicológica o psicopedagógica conlleva un proceso diagnóstico previo al establecimiento de estrategias de intervención. De modo general en el primer encuentro con los padres se recoge el motivo de consulta y la historia vital del niño, denominada anamnesis. El término anamnesis fue acuñado por Platón y significa “recuerdo” [3]. En su sentido original...