Historia clinica psicologica

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Historia Clínica Psicológica
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GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA.

HISTORIA CLÍNICA.
Es una serie de hechos verídicos, que se dieron en unespacio y época determinada, los cuales son narrados por quienes los vivieron o por quienes los presenciaron. Quien estructura la información debe saber acerca de la condición humana para aplicarconceptos y traspolar de un lenguaje común a otro que corresponda al estudio, conocer de la psicopatología para hacer un análisis muy amplio de los padecimientos (semiología) y con capacidad para controlar ungran numero de variables, (sociales, familiares, ambientales, etc.).

SEMIOLOGIA.
Es el desglosar cada uno de los síntomas, es la ruta critica, camino o guía para desarrollar el trabajo a seguir,para determinar el padecimiento actual.

Una historia clínica que no tenga bien desarrollada la semiología, no nos puede conducir a la meta de nuestro estudio. Se requiere que se realice unadescripción cronológica y semiológica de cada uno de los síntomas (aparición, frecuencia, desarrollo, etc.), para poder diferenciar el tipo de problemática que se presenta.

Los pasos a desarrollar, sonlos siguientes:

FICHA DE IDENTIFICACION.
Recabar todos los datos que nos puedan ser de utilidad sobre su filiación, por ejemplo: a). Nombre. _________________ b). Edad. _________________ c). Sexo._________________ d). Edo. Civil. _________________ e). Escolaridad. _________________ f). Ocupación. _________________ g). Religión. _________________ h). Lugar de Nac. _________________ i). Lugar deResidencia. _________________ j). Personas con quien vive. _________________ k). Otros datos que se crean de utilidad para el caso.

VIAS DE REFERENCIA.
Aquí se requieren los datos concernientes asi el paciente se presenta a solicitar consulta por su cuenta, si es llevado por algún familiar o amigo o si es enviado por otro profesionista.

MOTIVO DE LA CONSULTA.
En las mismas palabras del...
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