HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA Dr











LA HISTORIA CLÍNICA
PSICOLOGICA




Alejandra Costa Ramos
Iván Riofrío Mora









QUITO – ECUADOR























“Nunca se aprecia mejor la experiencia clínica, la ciencia, la autoridad moral de un medico que cuando se le escucha mientras interroga a un enfermo” (1)
Rist




ÍNDICEPág.

Historia Clínica Psicología
Datos de Identificación
NombreEdad
Sexo
Estado civilPrecedencia y Residencia
Instrucción
ProfesiónOcupación
Ingreso Mensual
DomicilioReligión
Ideas Políticas
Número de HijosTipo y condición de vivienda


1
1
1
2
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
5
Numero de Historia
5
Fecha de la EntrevistaDatos proporcionados por
Formato Datos de Identificación
Condiciones de Hospitalización
Motivo deconsulta
Formato Condiciones de Hospitalización
Formato Motivo de Consulta
6
6
7
8
8
9
9
Historia de la enfermedad
9
Enfermedad Actual10
Evolución de la enfermedad
10
Formato de la Historia de la Enfermedad
11
Historia Personal Normal y Patológica
11
Períodos Preconcepcional y Concepcional
Prenatal
11
12
Período Natal
Período Posnatal
12
12
Primera Infancia (1 a 3 años)
Segunda Infancia (3 a 7 años)
13
13
Tercera Infancia (7 a 10 años)
14...