Historia clinica psiquiatrica

ENTREVISTA Y EVALUACIÓN CLÍNICA DEL ENFERMO PSÍQUICO
Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica

ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA Es el medio por el que conocemos: • La información enfermedad quepaciente sobre padece la el

• Sus circunstancias ambientales • Realizamos la exploración psicopatológica • Establecemos un diagnóstico • Establecemos un plan terapéutico, ocasiones, le aplicamos eltratamiento. y, en

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ASPECTOS PSICOLÓGICOS IMPLICADOS EN LA ENTREVISTA

• Valoración mutua: • paciente - médico • Transferencia • paciente -entrevistador • Contratransferencia • entrevistador - paciente • Lenguaje no verbal • Lenguaje verbal

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FASES DE LA ENTREVISTA

• • • • • •Observación Saludo inicial Explicación de la entrevista Realización de la historia clínica Fin de la entrevista Despedida

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ELEMENTOS DE LA ENTREVISTA

•• •

Lugar de la entrevista Aspecto físico del médico Cuestiones generales del trato •empatía •pacto terapéutico •persona como un todo •no prejuicios •información •ejemplos • Familiares yacompañantes • Anotaciones
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CLASIFICACION DE LA ENTREVISTA SEGÚN ESTILO

• ABIERTA • SISTEMATIZADA • DIRIGIDA

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MENSAJES VERBALES FACILITADORES DE LA ENTREVISTA

• • • • • • • • •

Planteamiento inicial Pregunta abierta Pregunta directa Sondeo Lista de preguntas Reflexión Facilitación Refuerzopositivo Silencio
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MENSAJES VERBALES FACILITADORES DE LA ENTREVISTA

• • • • • • • • • •

Interpretación Especificación Interpretación contrariaExplicación Clarificación Confrontación Redirección Transición Autorrevelación Resumen
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MENSAJES VERBALES QUE DIFICULTAN LA ENTREVISTA

• • • • •...