historia clinica psiquiatrica

Instituto Dominicano de seguros sociales
Hospital Dr. Salvador B. Gautier
Departamento de psiquiatría
Residencia de psiquiatría
Historia Clínica

Datos Personales:
Nombre: Zagri de JesúsGómez Inojosa
Edad: 28 Años
Sexo: Femenino
Raza:Mulata
Procedencia: Santo Domingo
Residencia: Santo Domingo
Escolaridad:universitaria
Ocupación: Desempleada
Religión: Católica
Estado Civil:Unión libre
Motivos de Consulta:
Casi no duerme
Habla mucho
Casi no come
Camina mucho
Historia de la enfermedad actual:
Refiere familiar de la paciente (esposo) que la misma seencontraba en control de aproximadamente 5 días, cuando posterior a la medicación, inicia cuadro clínico caracterizado porque no puede conciliar el sueño, permaneciendo en su cama despierta, repite deforma impulsiva que un ser supremo protege a ella y su familia, se negó a ingerir alimentos alegando que no tiene apetito, no quiere bañarse, cuando se le cuestiona dice que lo hace luego (hace 5 días) seniega a tomar sus medicamentos, dice que ya no los necesita, deambula dentro de la casa sin ningún propósito, motivo por los cuales es traída a emergencia a este centro.
Historia PsiquiátricaFamiliar:
Negado
Curva Vital:
Producto del matrimonio de una abogada y un chofer, embarazo deseado, el cual conto con chequeos prenatales regulares parto asistida por gineco-obstetra, sin aparentescomplicaciones, ocupa el 3er lugar de 4 hermanos, ha convivido con sus padres hasta los 18 años.
Desarrollo psicomotor:
Dentición: Inicio al 4to mes de vida
Gateo: si
Camino: Al primer año...