Historia Clínica Infantil 1 parte

HISTORIA CLÍNICA INFANTIL.
DATOS GENERALES
Nombre: Alberto Montes
Edad: 2.5 años
Peso: 16.5 kg
Altura: 94 cm
Sexo: Masculino
CONTEXTO FAMILIAR: La madre del infante declara tener un soploen el corazón, trastorno del sueño (a veces duerme mucho y en otras no puede dormir) defectos visuales (miopía), tabaquismo, cáncer (por parte de una tía) diabetes (por parte de la abuela). La madredeclara que el padre es hipertenso, ha consumido drogas, alcoholismo (por parte de su padre), también tiene delirios (escucha voces), defectos visuales (astigmatismo). Familia disfuncional, infidelidadpor parte de ambos, agresión física por parte del padre a la madre el niño se percataba de las agresiones, el niño se espantaba y lloraba. Había carencias a nivel afectivo por parte del padre haciael niño, era muy seco, no lo cargaba, no hablaba con el, rara vez lo bañaba o lo alimentaba. También había carencias económicas, por temporadas vivían con la madre del esposo, a veces los dostrabajaban y tenían que encargar al infante con algún familiar, había dependencia económica por parte de los padres para cubrir ciertas necesidades.
HISTORIA PRENATAL, POSNATAL Y DESARROLLO MOTOR.
Lamadre dice ser un embarazo no planeado, amenaza de aborto a los 3 meses de embarazo, nacimiento a las 40 semanas, parto normal, se presentaron complicaciones al nacer porque el infante tenía enrolladoel cordón umbilical en el cuello, esto le provocó bradicardia. La madre desconoce el puntaje de la escala de APGAR que le fue realizada al niño, se le realizo la prueba del TAMIZ NEONATAL, la cualdice la madre tuvo buenos resultados, no se le ha realizado el test de tamizaje del desarrollo de DENVER. Los reflejos iniciales (reflejos primitivos) dice la madre haber estado presentes desde elnacimiento del bebé, búsqueda (al tocar el rostro del bebé el pecho o pezón de la madre), de succión (al alimentarse), del moro (sobresalto al escuchar una voz fuerte o ruido repentino).En los Hitos del...