Historia de la Amenia

¿QUÉ ES LA ANEMIA?
La anemia es un síndrome producido por múltiples causas de significado pronóstico y tratamiento diferentes. No es una enfermedad por si misma aunque con frecuencia es considerada como tal y medicada en forma automática, sin ningún estudio diagnóstico previo, con hierro y/o vitamina B12 y/o ácido fólico con lo cual lo único que se consigue es retrasar el hallazgo de su causa ysu tratamiento adecuado.
No es privativa de las personas con bajo nivel socioeconómico (desnutrición, parasitosis, etc.), también puede afectar personas con buen status. No afecta solamente a personas que se dedican a las tareas agropecuarias como en las parasitosis sino también puede hacerlo a gente que vive en la ciudad y con tareas puramente intelectuales. Ataca tanto a los niños, como losadolescentes, adultos y ancianos.  La mayoría de las veces, (alrededor del 75% de los casos), con una buena historia clínica y algunos estudios básicos de laboratorio es posible encontrar el mecanismo principal y la causa del síndrome sin necesidad de recurrir al auxilio del hematólogo. 

El diagnóstico positivo de anemia se define por medio del hemograma al encontrar disminución del valor de lahemoglobina, hematocrito o de los hematíes. Normalmente estos valores son menores en la mujer que en el hombre y se obtienen con el promedio de más o de menos dos desviaciones estándar de mediciones efectuadas en poblaciones sanas. A continuación se detallan:
Hematocrito: 
Mujeres: 36-48%. Hombres: 40-52%.
Hemoglobinemia: 
Mujeres: 12-16 g%  Hombres: 13, 5-17, 7 g%.
Hematíes: 
Mujeres: 4-5millones por mm3.   Hombres: 4, 5-6 millones por mm3.
Estos valores deben ser considerados en el contexto clínico del paciente ya que a veces los valores tomados aisladamente, aunque normales, pueden indicar una anemia (por ejemplo un paciente que acostumbra a tener un hematocrito de 49 a 50%, que baja bruscamente a 40%, puede padecer anemia aunque esta cifra sea normal). De la misma forma, unindividuo que vive en zonas de grandes alturas es normalmente policitémico o el fumador crónico igualmente así que en ellos un hematocrito "normal" puede significar anemia. Debe considerarse que el hematocrito y la hemoglobinemia relacionan los hematíes con el plasma de modo que si por cualquier motivo aumenta el volumen plasmático (hemodilución) puede encontrarse un hematocrito bajo simulandoanemia como sucede en un hipoproteinémico, insuficiente cardíaco, etc. Lo opuesto también puede suceder en un caso de deshidratación en que la contracción del volumen plasmático aumenta artificialmente el que ocupan los hematíes de modo que una anemia con deshidratación tiene posibilidades de tener valores hematimétricos normales.
A continuación se detalla características y funcionalidad deleritrocito en una persona sana.
ERITROCITO NORMAL
Los eritrocitos, glóbulos rojos o hematíes, es el componente forme más numeroso de la sangre, son estructuras complejas, de forma oval, aplanados, con apariencia parecida a la de un disco bicóncavo de aproximadamente de 7 a 7,5 micrómetros de diámetro y de  0,005 mm de diámetro y 0,001 mm de ancho, este diseño es óptimo para el intercambio de oxígeno conel medio que lo rodea, pues les proporciona flexibilidad para poder atravesar los capilares, donde liberan la carga de oxígeno. Los eritrocitos no poseen núcleo ni organelos intracelulares, el no tener de núcleo los deja desprovistos de ADN, también carecen de mitocondria, por lo que es incapaz de sintetizar nuevas proteínas y lípidos, debido a esto poseen una vida útil finita de 60 – 120 díasantes de ser destruidos por el bazo. Los eritrocitos obtienen su energía metabólica a través de la fermentación láctica
Las principales funciones de los eritrocitos son:
El transporte de oxígeno y eliminación de dióxido de carbono e iones hidrógeno usando la ayuda de la hemoglobina (el pigmento que le da el color rojo a la sangre).
Además del transporte de oxígeno y de dióxido de carbono, los...