Historia de la enfermeria

  El desarrollo de enfermería en América Latina |
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INTRODUCCIÓNLa elaboración
de este artículo para la primera edición de la Revista Latinoamericana de Enfermería coincide con la
celebración de los 90 años de fundación de la Organización Panamericana de la Salud de las Américas.
Noventa años de esfuerzo conjunto, Organización-gobierno miembros, para la construcción de mejorescondiciones
de vida y de salud para los pueblos de las Américas.Enfermería
ha estado presente colaborando en la construcción de la historia y
misión de la Organización desde el comienzo de esta a principios de
este siglo, siempre manteniendo el convencimiento que su acción está
orientada al servicio de aquellas poblaciones que más lo necesitan,
constituyéndose en pilar fundamental para laimplementación de la
estrategia de atención primaria y conformando parte fundamental del
recurso humano que conforman los equipos de trabajo dentro de los
sistemas locales de salud.La cooperación
técnica en el área de enfermería ha sido muy bien estudiada y profundizada en una tesis de grado de doctorado
de Dra. Alina Souza1 y en el documento de "Cuarenta años de cooperación técnica de enfermería
enla OPS"2, por lo cual en este artículo me permitiré presentar a Uds. Una visión de
enfermería de la región tomando algunos elementos de la planificación estratégica para hacer dicho
análisis. Trataré entonces de analizar muy someramente la situación de enfermería de la región,
algunos problemas que se han identificado, dar una visión global del futuro y sugerir la construcción de algunosproyectos y planes de acción.LA SALUD Y EL
DESAROLLO EN AMÉRICA LATINANos
acercamos al Siglo XXI, en un mundo lleno de incertidumbre, imprevistos
y desconocimiento del futuro; arrastrando, al mismo tiempo, muchos de
los problemas del pasado que todos Uds. conocen y que tienen que ver
con el contexto político, social y económico en que están inmersos
nuestros pueblos de América Latina.Lasconsecuencias sociales de la crisis que vive la región son preocupantes
ya que esencialmente han significado un acrecentamiento de la
desigualdad y un crecimiento de la pobreza, lo cual se ha visto
magnificado tanto por las disrupciones originadas por la urbanización
masiva como por el crecimiento demográfico3. El impacto de los ajustes económicos han deteriorado
el desarrollo humano incluso enalgunos países donde este último era un factor importante dentro de sus procesos
políticos y sociales.La crisis y el ajuste (y, en ocasiones, peor
el ajuste que la crisis) han agudizado algunos de salud en la región y están contribuyendo a generar problemas
nuevos de enorme gravedad4.
En síntesis, ha habido una enorme reducción y/o estancamiento en el
monto de los recursos disponibles para eldesarrollo y la operación de
los servicios de salud. Esto se ha manifestado en las limitaciones de
inversiones destinadas al saneamiento básico y el reemplazo,
mantenimiento, y conservación de equipo y planta física. Asimismo los
patrones de enfermedad en nuestros países están experimentando una
transición epidemiológica hacia enfermedades de países desarrollados
sin haber resuelto los problemasrelacionados con el subdesarrollo y la
pobreza. Ejemplos claros de esto son la Malaria, el Cólera y el SIDA.
La inesperada epidemia de cólera en la mayoría de los países
latinoamericanos son un ejemplo del deterioro de las condiciones de
salud de nuestros países especialmente de la salud ambiental y su
relación con la pobreza.En
especial se destaca el efecto de la crisis en la fuerza detrabajo en
el sector salud, en lo que se refiere a la política de empleo y de
ajustes salariales con la consiguiente fuga del personal. En enfermería
esto se ha traducido en desempleo, subempleo, pobres condiciones de
trabajo y, por onde, la mala utilización del recurso. La configuración
heterogénea de la fuerza de trabajo en enfermería y la poca
delimitación de roles y espacios de práctica...