A grandes rasgos el sistema de salud en Colombia que precedió al actual se puede distribuir en tres etapas.[4]
La primera de ellas vio sus inicios tras la promulgación de la Constitución de 1886 hasta mediados de la década de 1950 y en donde prevaleció lo que se ha denominado «modelo higienista». Bajo este modelo, la acciones desalubridad pública se limitaba a atender aspectos de carácter sanitario, mientras que la atención preventiva y curativa en salud venian a ser financiadas por los usuarios y por algunas instituciones de caridad.[4] En 1945 se crea la Caja Nacional de Previsión que se encargaba de atender la salud de los empleados públicos y en1946, se crea el Instituto Colombiano de Seguros Sociales (después Instituto de Seguros Sociales) que atendía a los empleados del sector privado con empleo formal.[4]
La segunda etapa, que inicio en la década de 1970 hasta 1989, se desarrolla bajo la creación del Sistema Nacional de Salud bajo el esquema de «subsidios a la oferta».Bajo este régimén los recursos del gobierno central para salud eran transferidos directamente a la red de hospitales públicos del país. sin embargo, este sistema no era suficiente para proporcionar una atención integral en salud a la población de bajos recursos
La reforma de la Salud en el País se orientó en 3 direcciones: ladesmonopolización de la seguridad social en salud para los trabajadores del sector privado al brindarle a todos los asalariados la opción de elegir la entidad que les preste el serviciode salud; la presencia del sector privado como opción adicional al Instituto de Seguros Sociales (ISS) y la aparición de un sector subsidiado que sesustenta en la creación de un Fondo de Solidaridad y Garantía, y que brinda aseguramiento a la poblaciónpobre del país.
Los principiosgenerales de la Ley, expresados en el Capítulo 1, Artículo 2, establecen «el servicio público esencial de seguridad social se prestará con sujeción a los principios de eficiencia, [continua]

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