Historia del trabajo

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  • Publicado : 29 de mayo de 2011
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La rótula desempeña un papel importante como parte del mecanismo extensor de la rodilla, además de servir de protección a esta articulación ante los traumas directos.1,3

La patela esun hueso sesamoideo compuesto fundamentalmente por sus caras medial y lateral. Los tres cuartos proximales están cubiertos por cartílago y el resto del polo distal es extra-articular. El retináculopatelar está compuesto de dos partes: las extensiones tendinosas longitudinales del cuádriceps, que pasan mediales y laterales a la rótula y se insertan directamente en la tibia y las fibras transversasque se originan en los epicóndilos y se insertan en la rótula.1,2
Mecanismo de producción y clasificación. Figura 1
El mecanismo de producción de esta enfermedad puede serpor trauma directo o indirecto y, en ocasiones, una combinación de ambos.1,2
4Por otra parte, las fracturas de la rótula pueden ser clasificadas en desplazadas o no desplazadas,posteriormente se subdividen según su configuración en transversas, verticales, marginales, osteocondrales y conminutas.2
Según Bostrom,10 las fracturas desplazadas son aquellas que tienen unaseparación de tres a cuatro milímetros entre los fragmentos y más de dos o tres milímetros de escalón articular.
La fractura de rótula transversa tiene mayor incidencia. Ésta se localiza en la zonacentral o tercio distal de la rótula y se asocian generalmente a conminución distal (basal) o proximal (apical).3

Diagnóstico
Es necesario precisar los antecedentes de traumadirecto o indirecto.1
El paciente acude al cuerpo de guardia refiriendo dolor e incapacidad para la marcha.2
A la inspección se observó inflamación, limitación del movimientoarticular, excoriaciones o heridas. A la palpación se comprobó movilidad anormal, crepitación, se palpó el surco de separación entre los fragmentos desplazados.
Durante el examen físico se debe...
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