Historia

Historia Clínica

1. Ficha de Identificación
Nombre José Francisco Ríos Ávalos Edad 32
Sexo _Masculino_ Raza___Caucásica____
Nacionalidad _____Mexicana_____ Edo. Civil _____Casado____
Ocupación ______Agricultor_____
Lugar de Origen _Aguascalientes___ Lugar de residencia ____San Francisco de los Romo___Domicilio ____El potrero #137 en San Francisco de los Romo ______________
Religión ___Católico___ fecha de ingreso____29 de noviembre_____
Fecha de elaboración ______1 de diciembre_______

2. Antecedentesa) Heredo Familiares: abuelo paterno finado en 1985 a causa de infarto agudo al miocardio; padecía de asma e hipertensión, desconoce de otras enfermedades importantes. Abuela paterna finada en 1989debido a complicaciones respiratorias secundarias a traumatismos; desconoce enfermedades hereditarias relevantes. Desconoce enfermedades de los abuelos maternos por no haberlos conocido.
Padre vivo,de 62 años, padece de hipertensión arterial, asma y cardiopatías no especificadas. Madre viva de 57 años, padece diabetes mellitus. Negadas otras enfermedades hereditarias importantes.
Hermano mayorvivo de 38 años padece diabetes mellitius.

b) Personales Patológicos: Padeció de varicela a los 7 años de edad y hepatitis a los 9 años de edad; asmático desde nacimiento. Alérgico al acidoacetilsalicilico y al paracetamol. Niega antecedentes transfusionales, quirúrgicos, traumáticos ocasionales debido a las labores del campo.

c) Personales No patológicos
Hábitos personales. Baño __cadados días_ defecación __diaria___ lav. dientes __semanalmente___
Casa __casa propia con servicios básicos, con hacinamiento y promiscuidad_____
Tabaquismo_____ Positivo desde los 27 años, 2 a 3cigarrillos diarios______
Alcoholismo ocasional hasta la embriaguez_______ Toxicomanías ____negadas____
Alimentación ____buena en cantidad mas no en calidad___________
Deportes ___No practica____...