historia

El diagnostico de enfermedades con radio fármacos
La Medicina Nuclear es hoy una especialidad médica reconocida y practicada en todo el mundo. Se a mediados del siglo XX con el uso de moléculas o drogas marcadas con un radionúclido (radiofármacos), para la realización de estudios diagnósticos in vivo o in vitro, o para conseguir un efecto terapéutico. A principios de la década del 70, sudesarrollo y evolución se hace mutó gracias a la electrónica, al aporte de nuevos instrumentos de detección para el diagnóstico por imágenes (Cámara gamma) y a la aparición de nuevos radionúclidos (en particular, el 99mTc).
La Radio farmacia, trajo aparejado la formación de especialistas (Radio farmacéuticos), entrenados en preparar, fraccionar, controlar y entregar los radiofármacos; ya que el uso degeneradores (en especial, 99Mo/99mTc), ha exigido la preparación in situ de los distintos radiofármacos a partir del radionúclido. De esta manera, las diferentes técnicas implementadas y la variedad de radiofármacos disponibles permiten estudiar los distintos procesos fisiológicos o bioquímicos que ocurren en el organismo, en situación normal o patológica. En estos últimos años, se ha observado unresurgimiento en los procedimientos terapéuticos, los cuales están orientados a una radioterapia dirigida y específica, utilizando anticuerpos monoclonales, péptidos bioactivos y determinados radionúclidos. Los avances más significativos se están obteniendo en el campo de la oncología, reumatología y endocrinología mediante el uso de radionúclidos emisores beta.
Radiofármacos: Se denominaradiofármaco a «toda sustancia que, por su forma farmacéutica, cantidad y calidad de radiación emitida puede usarse en el diagnóstico o tratamiento de las enfermedades de los seres vivos, cualquiera sea la vía de administración empleada». El radiofármaco resulta de la combinación de especies orgánicas o inorgánicas y un radio nucleído. No tienen acción farmacológica, pero están sujetos a estrictasregulaciones establecidas por las autoridades sanitarias. Algunos autores han propuesto la denominación de agentes de radiodiagnóstico, admitiendo su semejanza a los fármacos convencionales en lo que respecta a los controles de calidad.
Radiofármacos para uso Diagnóstico:
Se consideran verdaderos trazadores radiactivos y se administran con el fin de:
a) visualizar la anatomía de un órgano o sistemab) evaluar el comportamiento fisiológico a nivel de los tejidos
c) analizar a través de su metabolismo el comportamiento bioquímico
d) determinar cuantitativamente sus parámetros farmacocinéticas.
Radiofármacos para uso Terapéutico:
Se administran al paciente con el propósito de irradiar tejido interno. Su valor terapéutico se basa en el efecto de las radiaciones sobre el tejido blanco(target) y en la selectividad de la localización de la fuente radiactiva (in situ).
Radiofármacos de 99m Tc
El 99mTc-pertecnectato de Na, tal como se eluye del generador, puede ser inyectado vía intravenosa ó unirse a moléculas para ser administrado en forma oral, o puede ser utilizado para la marcación de células sanguíneas. Casi el 80% de los compuestos radio farmacéuticos utilizados con finesdiagnósticos son marcados con 99mTc.
APLICACIONES DE LOS RADIOFÁRMACOS EN MEDICINA NUCLEAR
Radiofármacos utilizados en el estudio del SNC
La utilización de los métodos radio isotópicos en el diagnóstico de las enfermedades del Sistema Nervioso Central (SNC), estuvo limitada a la evaluación funcional en forma indirecta, debido a la ausencia de radiofármacos capaces de atravesar la barrerahematoencefálica (BHE), y permanecer el tiempo suficiente para obtener información valedera. Posteriormente, con el desarrollo de nuevos radiofármacos, fue posible realizar estudios de perfusión y metabolismo del cerebro.
Los agentes utilizados en el estudio del cerebro se pueden dividir en dos categorías:
Aquellos que cruzan la BHE en ambas direcciones, por ejemplo el 127 Xe y 33Xe, 123 I-antipirina;...