Historial de marjory Gordon

DESCRIBA SU ESTADO DE SALUD
Enfermedades Previas:
SI
NO
Explique brevemente
Cardiorrespiratorias
x


Diabetes mellitus

x

Renales

x

Otras
x

Celulitis infecciosa
Hospitalizaciones previas
xCirugías previas

x

Transfunciones de sangre

x

Reacciones:

x

¿Usa medicamentos en el hogar?

x

¿Cuáles?

x

¿Alergias a Medicamentos?
x

ASA y Penicilina
Hábitos
Fuma
Numero de cigarros pordía
Ingiera alcohol
Numero de tragos diarios



x

¿Ha sufrido algún accidente?

x

¿Qué actividades saludables realiza?

x

¿Utiliza remedios caseros?

x

¿Se le hace fácil seguir lasrecomendaciones del médico enfermeras?

x



¿Conoce las causas de su hospitalización?
SI

Celulitis infecciosa en ambas piernas
Historial familiar
Cáncer
Enfermedades cardiovascular
DiabetesAsma
Otras:






x


-Enfermedades mentales
-Diabetes
-Epilepsia
-Tuberculosis
-Fiebre reumática
Patrón Nutricional/Metabólico
Describa lo que come regularmente en un día
DesayunoMeriendas Almuerzo Comida
-Cornflakes -Doritos -Arroz -Carnes
DIETA DE HOSPITAL

¿Toma suficientes líquidos?
¿Cuántos vasos al día?

x


7 VASOS
¿Utilizavitaminas?

x

¿Ha perdido o ganado peso?
x

PERDIDO
¿Tiene buen apetito?
Alimentos que le disgustan:




x

Comida Chatarra
¿Siente molestias al comer?

x

¿Las heridas cicatrizan bien?

x

¿Algún Problemadental?

x

Patrón: Eliminación



Vómitos: 2
Números de evacuaciones:3
Características: _*_ blandas __ dura __ diarrea _no_ usa laxante __ antidiarreantes
Números deveces que orino: __1___
Características: Color: amarillo Olor___no_____ Cantidad _______
Dificultad para orinar___no______ Cuidado de catéter: Uso de Foley #14
Irrigación __________ Succión___________

Patrón de Actividades y Ejercicios
Nivel de energía
SI
NO

¿Tiene suficiente energía para llevar a cabo las actividades de la vida diaria?


x

¿Realiza ejercicios?

x
Terapia de hospital...