Hola

Valoración según las 14 necesidades de V. Henderson
La valoración se realiza a una paciente de 79 años con un diagnóstico médico de IOE, e ingresa para un Botox 100.

Respiración ycirculación
TA: 179/100, FC: 70,
Paciente consciente y orientado en espacio, tiempo y persona.
Coloración de la piel: sana, normocoloreada. Uñas cortas y limpias.
Beber y comer
Peso: 85 kg;talla: 1,58 m.
La paciente come de todo pero sin sal.
Ingesta hídrica: 1.5 L
Datos a considerar: prótesis extraíble superior e inferior
Eliminar
Evacuación intestinal: a diario; frecuenciaurinaria: 5-6 veces/dia
Orina clara
Datos a considerar: utiliza pañal siempre por incontinencia
Movilización
M. dependencia: dificultad de movimientos, necesita ayuda para vestirse ydesvestirse, utiliza una muleta para caminar.
Reposo y sueño
Duerme 7-8 horas diarias
M. independencia: no precisa de ningún medicamento para dormir.
Higiene, termorregulación y vestido
Pielhidratada, mucosas hidratadas, vestuario adecuado Calurosa
Temp. Corporal: 36 grados
M. Dependencia: necesita ayuda para ducharse
Puntuación de 16/20 en la escala de Norton(sin riesgo
Evitar peligros
No tiene alergias conocidas
Actitud hacia la enfermedad: resignación
Comunicación
Datos a considerar: visión y audición deficientes por la edad (revisioneshechas hace poco)
Idioma en el que se expresa mejor: Castellano
Vive sola, aunque a veces viene a pasar la noche su hijo.
Persona de referencia: hijo/hija
Creencias y valores
M. dependencia:conoce parcialmente su estado de salud (falta de conocimiento)
Religión: católica no practicante
Trabajo y realización
Jubilada
Tiempo libre
M. dependencia: sedentarismo (falta de fuerza)Aprendizaje
M. dependencia: no sabe leer ni escribir
Hábitos tóxicos
Ninguno
Escala de riesgo de caídas
Historia de riesgo de caídas en el último año por vértigos y mareos
Polifarmacia