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Antecedentes de la anorexia

-Carlos Almenara 2003

Señala en su trabajo de investigación “Anorexia nerviosa una revisión del trastorno” La anorexia nerviosa es un trastorno cuyas peculiaridades van mas allá de los criterios diagnósticos. Un recorrido por su historia y definiciones, esclarece el panorama en cuanto a la ubicación de la anorexia nerviosa en la nosología y permite ladiferenciación de esta respecto a otros trastornos. La anorexia nerviosa en suma debe ser abordada teniendo en cuenta la complejidad de la misma ubicación en la clínica diferencial.

-Dra. Carmen Rosa Morales García (1996)

Concluye en su “Estudio clínico y evolutivo de la anorexia nerviosa” que La Anorexia Nerviosa constituye un trastorno observado predominantemente en mujeres adolescentes, que secaracteriza por el rechazo persistente de los alimentos, lo que da lugar a una intensa pérdida de peso. La abolición de la función menstrual y la existencia de una serie de alteraciones psicopatológicas, entre las que destacan la percepción distorsionada de su imagen corporal y el intenso miedo corporal, vienen a completar el cuadro clínico. Junto a esto, aparecen alteraciones somáticas derivadas delestado de inanición y de la disfunción endocrinológica que la acompaña. De este modo, la Anorexia Nerviosa consiste en una conducta de restricción alimentaría, con la consiguiente pérdida de peso de naturaleza progresiva y grave, existiendo en el trastorno un deseo irrefrenable de estar delgado que puede conducir, en último extremo, a la muerte por inanición. Al principio no existe una pérdida deapetito, sino que es el paciente quien se auto impone el ayuno hasta que a partir de cierto momento desaparece realmente el deseo de comer.

Además, las pacientes anoréxicas presentan clínicamente síntomas de disfunción hipotalámica: alteraciones de la termorregulación y trastornos hormonales. En suma, las alteraciones fundamentales del eje hipotálamo-hipófiso-ovárico son, según la revisión deKatz y Weiner (1981), las siguientes: a) niveles plasmáticos y urinarios bajos de gonadotropinas y estrógenos; b) ausencia de ciclo menstrual de gonadotropinas; c) patrón circardiano prepuberal de secreción de LH; y d) respuesta deficiente de LH al clomifeno y el etilestradiol. Con el aumento de peso se normalizan estas disfunciones, excepto el patrón prepuberal de LH y el feed-back alterado derespuesta de LH al estradiol, que, excepto en mujeres no anoréxicas con pesos del 15-20% por debajo del peso ideal, no siempre se normalizan.

2.2 Bases teóricas

Para el estudio de la anorexia nerviosa existen diversas teorías entre las que consideramos:
William Gull en 1874 descubre que a pesar de recibir poca alimentación, una de los síntomas de la anorexia era la hiperactividad, fue elprimero en utilizar el término de anorexia nerviosa.
Henri Huchard piensa que la anorexia es una enfermedad mental. Jean Martin Charcot, consideraba que pacientes con esta enfermedadorexia nerviosa debían ser aislados de todo, hasta obtener buenos resultados, aunque por otro lado, los pacientes con anorexia necesitan el apoyo y comprensión de la familia.
Pierre Janet, divide la anorexia en dos,obsesiva e histérica. En 1914, M. Simmonds dijo que la amenorrea, la caquexia, el adelgazamiento y la apatía se debían a un alteramiento de la hipófisis.
En 1873, basado en sus observaciones, Charles Lasegue, llama a la anorexia, “anorexia histérica”, debido a que era una forma autoprovocada de adelgazar.
En 1980 Schutze refiere que en el siglo IV aparecen las primeras referencias sobre anorexia,durante la edad media surgen relatos sobre una enfermedad misteriosa que transforma a la persona que la padece y se caracteriza por una gran pérdida de peso a partir de una dieta de hambre auto impuesta. Gull en 1874 acuñó el nombre de Anorexia nerviosa, destacando entre otras cosas su típica aparición en la adolescencia. En los últimos 40 años la anorexia adquirió identidad propia.
La anorexia...