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Insuficiencia Renal Crónica
Definición:
La Insuficiencia Renal Crónica (I.R.C) es la disminución gradual, progresiva e irreversible del filtrado glomerular y de la función de los riñones. Es unproceso largo que se produce en el curso de varios meses o años.
Evoluciona desde disturbios bioquímicos asintomáticos hasta un Síndrome Clínico con repercusión multiorgánica que coloca al pacienteen una nueva y penosa “condición” de vida.
A lo largo de su evolución se ven comprometidas funciones muy importantes como: la excreción de productos nocivos de origen endógeno y exógeno, laregulación del volumen y concentración de los líquidos corporales y del estado ácido/base, la concentración de solutos críticos (K - P - Mg) dentro de límites estrechos y la producción de hormonas de granvalor fisiológico (renina, eritropoyetina, calcitriol) que explican el amplio impacto de la enfermedad renal crónica sobre el organismo.
Sin embargo una perdida del 95% de la función renal es (aunquecon riesgos) compatible con la vida
Puede ser asintomático en sus primeras etapas hasta que el numero de nefronas funcionales se reduce en un 70% - 75% en el que el filtrado glomerular desciende pordebajo de 30 ml/min entonces aparece las primeras complicaciones derivadas de la anemia ,alteraciones metabolicas,neurológicas finalmente digestivas y cardio vasculares
Cuando el filtradoglomerular desciende por debajo de 5 – 10 ml / min se debe iniciar el tratamiento sustitutorio de la función renal diálisis o transplante
El hombre tiene aproximadamente 2 millones de nefronas, que filtrancada una en promedio 60nl/minuto, con lo que se alcanza un filtrado glomerular global de 120 ml/minuto.
El Índice de Filtración Glomerular (IFG) global puede disminuir por tres mecanismos:
1.Reducción del número de nefronas, permaneciendo otras intactas y vicariantes.
2. Caída del IFG de cada unidad nefronal (IFGNU) sin descenso del numero.
Causas:
Las causas son muy numerosas y no...