hola

EMBRIOLOGIA DEL SNC
Neurulació
Formació del SNC.
Es produeix a la fase trilaminar de l’embrió:
Ectoderma  formarà la pell i el SNC
Mesoderma  formarà l’aparell locomotor, l’aparell urogenital i l’aparell cardiovascular
Endoderma  formarà l’aparell digestiu i l’aparell respiratori
Té dues fases:
Neurulació primària: es formarà tot el SN menys la part sacrococcígia de la medul·laNeurulació secundària: es formarà la part sacrococcígia de la medul·la
Neurulació primària
Consta de tres fases:
1. Fase de placa
Hi ha cèl·lules precursores que es diferencien per inducció de les cèl·lules de la notocorda. Passaran de cèl·lules simples a cilíndriques.
2. Fase de canal
Es començaran a formar un plec que s’invaginarà i donarà lloc a un canal amb el solc neural.
3.Fase de tub
S’ajuntaran els dos extrems de les parets del canal neural tancant el tub.
En aquesta etapa, les parets es faran molt gruixudes.
Això passa cap a la 3a – 4a setmana de gestació.
Cèl·lules de la cresta neural
Les cèl·lules de la cresta neural de sota l’ectoderma són capaces de migrar i transformar-se en diferents tipus cel·lulars.
Poden formar:
Ganglis raquidis  des d’on esformen els nervis raquidis
Ganglis del SNA
Dents
Melatonina de la dermis
Glàndules suprarenals
Cèl·lules de Schwann  formaran la mielina dels axons del SNP
Meninges
Tancament del tub neural
Es produeix a partir del 5è somita (5a vèrtebra cervical).
Es produeix de manera que queden dos orificis que estaran en contacte amb la cavitat amniòtica:
Neuroporus anterior
A nivell del’encèfal
Es tanca als 25 dies
Neuroporus posterior
A nivell de la medul·la lumbar
Es tanca als 28 dies

Patologia
Si els neuroporus no es tanquen bé, es produeixen diverses anomalies.
Anomalies del neuroporus anterior
Anencefàlia: és incompatible amb la vida perquè no es forma el crani.
Anomalies del neuroporus posterior
Espina bífida: algunes vèrtebres no es tanquen del tot i per tant lesmeninges i la medul·la poden herniar-se.
Oculta: no s’hernien ni les meninges ni la medul·la tot i no estar tancades les vèrtebres. Es produeixen alteracions a la pell com taques, pèl, ...
Quística. En distingim dos tipus:
Meningocele: s’hernien les meninges, que estan en contacte amb la pell
Mielomeningocele. S’hernien les meninges i la medul·la
Com es pot prevenir?
Amb ingesta àcidfòlic abans de la fecundació, aproximadament 4 mesos abans de la gestació.
Evita que aparegui l’espina bífida en un 75% dels casos.
Diagnòstic
Amb una ecografia a les 12 setmanes.
Mirant la quantitat de marcador α-feto. És una proteïna que ens indica els defectes del tub neural (DTM). Es pot mesurar tant en sang com en líquid amniòtic.
Tractament
Cirurgia durant la gestació.
Neurulaciósecundària
Forma la medul·la caudal.
És simultània a la neurulació primària, es produeix de la 3a setmana a la 6a setmana.
És caudal al neuroporus posterior.
Es forma a través de l’eminència caudal.
Patologia
Mielodisplàsia: medul·la ancorada.
Hi ha una fixació del conus i del filum terminal. La medul·la normalment acaba a nivell de L1 en adults, però en aquest cas es manté a nivellsacre.
És compatible amb la vida.
Embriologia de l’encèfal
Ventricles cerebrals
Els ventricles cerebrals són els espais que hi ha dins el SN.
En tenim quatre:
Ventricles laterals (I i II). Estan situats en contacte amb els ossos frontal, parietal i occipital.
Ventricle III. És únic i està situat a nivell de la línia mitja, al mesencèfal.
Ventricle IV. És únic i està situat davant delcerebel, és a dir, darrere la protuberància i el bulb raquidi.
Aqüeducte de Silvio: és el punt per on es comuniquen el ventricle III i el IV.
Regió cefàlica
Vesícules encefàliques primàries
Apareixen de la 3a a la 4a setmana.
N’hi ha tres:
1. Prosencèfal (cervell anterior)
2. Mesencèfal (cervell mig)
3. Romboencèfal (cervell posterior)
També veiem dues curvatures:
1....