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PRÁCTICAS III: EXPLORACIÓN DE
LA PUPILA



23/09/2004

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Instituto Alcon

INTRODUCCIÓN
Aunque diversas afecciones oculares pueden producir una afectación de la vía pupilar, la patologíadel nervio óptico es la que suele producir un mayor grado de disfunción pupilar, por lo que la
exploración de la pupila adquiere especial relevancia en la evaluación de la funcionalidad del nervioóptico.
Los 3 factores más importantes a valorar son el tamaño
pupilares:
• FORMA: La pupila normal es casi siempre redonda.
lámpara de hendidura (pupila en forma de hoja de
tras cirugíaocular).
• TAMAÑO: Si ambas pupilas son del mismo tamaño
contrario hablaremos de ANISOCORIA.

de las pupilas, su forma y los reflejos
Cualquier deformidad sería evaluada en
trébol por sinequias, pupiladeformada
diremos que son ISOCÓRICAS. En caso

Pupilas anisocóricas

Prácticas III: Exploración de la pupila
Dr. Fco J. Muñoz Negrete; Dra. Gema Rebolleda Fernández; Prof. Juan Murube delCastillo

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REFLEJOS PUPILARES
REFLEJO FOTOMOTOR DIRECTO
Exploración:
1. Iluminación ambiente moderadamente atenuada.
2. Fijación a objeto lejano (evitando así la miosisinducida por el reflejo de visión de cerca).
3. Iluminación brillante sobre un ojo
Miosis brusca seguida de una lenta dilatación a un
estado intermedio seguido por un estado de hippus pupilar.
4.Comparación de la respuesta observada con la del ojo contralateral.
(Pulse sobre la imagen)

Prácticas III: Exploración de la pupila
Dr. Fco J. Muñoz Negrete; Dra. Gema Rebolleda Fernández; Prof. JuanMurube del Castillo

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REFLEJO FOTOMOTOR CONSENSUAL
Debido a la distribución simétrica a través de los dos nervios oculomotores de la información fótica
proporcionada por unojo, la pupila contralateral debe comportarse de la misma forma que la
descrita previamente para el reflejo fotomotor directo.
(Pulse sobre la imagen)

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