hola




FECHA: _______________________________________
NOMBRE:_________________________________________________________________________________________________
TEL. CELULAR:_______________________ TEL. OFICINA: _____________________________
DIRECCIÓN:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________MUNICIPIO:______________________________________________________________________________________________
Referencia para llegar a su casa: ___________________________________________________________________________________________________________
1. ¿Qué quieres adoptar?
Un perro ( ) denombre:_______________________________
Un gato ( ) de nombre: ________________________________
Que sexo: ___________________
2. ¿Para quién es el animalito?__________________________________________________________________
*En caso de que no sea para ti, ¿Por qué lo vas a regalar?______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*(NINGUNA MASCOTA SE PUEDE ADOPTAR PARA REGALAR A ALGUIEN MAS SALVO QUE SEA UN MENOR DE EDAD QUE SEENCUENTRE BAJO TU TUTORÍA Y QUE VIVA BAJO EL MISMO TECHO, POR LO CUAL EL ANIMAL ESTARÍA BAJO TU RESPONSABILIDAD)
3. ¿Ya habías tenido un Perro(s) ó un Gato(s): Sí ( ) No ( )
Si sí,¿Durante cuánto Tiempo Vivió Contigo? _______________________________________________
Si sí, ¿Por qué ya no está contigo?_____________________________________________________________
Escapó () Lo regalé ( ) *Muerte ( ) *Lo Sacrifique ( )
*Sí es el caso:
De que murió ___________________________________________________________________________________
ó porque se sacrifico...