Holaaa

TEMA 6 RESPUESTA INMUNITARIA A BACTERIAS INTRACELULARES

1. CASO CLÍNICO: INFECCIÓN POR BACTERIAS INTRACELULARES
2. MECANISMOS DE RESPEUSTA INNATA Y ADAPTATIVA A BACTERIAS INTRACELULARES
3. FORMACIÓN DE GRANULOMAS
4. MECANISMOS DE EVASIÓN DE LA R.I
5. INMUNOPATOLOGÍA DE LA INFECCIÓN

1. CASO CLÍNICO: INFECCIÓN POR BACTERIAS INTRACELULARES
Juana Lomas es una estudiante de Bioquímica dela UMU que está pasando el verano en el laboratorio de Inmunología de un hospital de Helsinki. A Juana y a sus dos compañeros, Mico Tuber e Ifen Gamm, les han asignado un trabajo: deben revisar las historias clínicas de 60 pacientes con artritis reumatoide tratados actualmente con Adalimumab (un Ac monoclonal anti TNF-α).

En concreto, les han pedido que analicen cuidadosamente los resultados dela prueba de Mantoux inicial de cada paciente, cuantos meses han cumplido el tratamiento con isoniacida los que resultaron positivos y que comprueben en qué casos, tras comenzar el tratamiento con el Ac, se ha desarrollado tuberculosis activa. Además, desde el laboratorio han vuelto a llamar a los pacientes para que los estudiantes averigüen si en su infancia fueron vacunados con la BCG.

Loscompañeros de Juana apenas han comprendido y se sienten abrumados, sin embargo ella recuerda la Inmunología Clínica y les explica rápidamente el significado de cada cosa, la conexión entre ellas e incluso el origen de las lesiones pulmonares de los tuberculosos.

Cuando días después presentaron sus datos, el tutor les felicito públicamente. Además, le ha dicho a Juana que aunque está seguro deque encontrara un buen trabajo cuando termine sus estudios, le gustaría volver a hablar con ella por si estuviera interesada en trabajar en su laboratorio.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS BACTERIAS INTRACELULARES
Algunas bacterias son capaces de crecer dentro de la célula (bacterias intracelulares) y todas ellas tienen características comunes:
* Aunque estas bacterias son capaces deinfectar distintos tipos de células, las células dianas a las que más infectan son los macrófagos (que son fagocitos). Se aprovechan de su capacidad fagocítica para controlar el interior celular. Estas bacterias tienen mecanismos de resistencia frente a la fagocitosis, proliferan en los fagosomas o fagolisosomas, y a veces se escapan y van al citosol.

* Pueden proliferar en vesículas o en elcitosol ya que tienen mecanismo para resistir y sobrevivir en el interior celular, protegidos del complemento y de los Ac.

* Los mecanismos de resistencia de las bacterias intracelulares lesionan muy poco al macrófago (célula diana), produciendo infecciones crónicas. En esta situación la respuesta inmunológica forma una especie de granuloma (estructura de aislamiento o confinamiento) para impedirla diseminación de bacteria. La formación de la bacteria resulta lesiva para el órgano en el que se forma.

LOCALIZACIÓN DE LOS MICROORGANISMOS Y R.I

EJEMPLOS DE BACTERIAS INTRACELULARES

* Mycobacterium tuberculosis: un tercio de la población del planeta es portador de esta bacteria, aunque se estima que solo el 10% desarrollara la enfermedad en algún momento de la vida, el restopermanecerá asintomático. 1 de cada diez portadores de esta bacteria son baciliferos, es decir, que liberan bacilos.

* Salmonella: esta bacteria intracelular es la principal causa de infección alimentaria, mientras que la primera causa de intoxicación alimentaria será producida por superantigenos. La diferencia entre infección e intoxicación es que la intoxicación es muy rápida y la infección esmás lenta, ya que necesita más tiempo para que la bacteria crezca.

ENVOLTURA BACTERIANA
Como hemos dicho anteriormente las bacterias intracelulares son capaces de resistir los mecanismos bacteriobicidas de los macrófagos. El origen de esta resistencia está en la cubierta de las bacterias.

Por fuera del peptidoglicano tiene una especie de cubierta cérea de naturaleza glicolipídica, cuyo...