Homocisteinemia - tvp

Homocisteína: aminoácido azufrado que se sintetiza en el organismo a partir de la metionina. Su metabolismo puede seguir dos rutas: regeneración (da lugar a regeneración de metionina) ytransulfuración (da lugar a cisteína). Debido a su rápida utilización metabólica se encuentra en bajas concentraciones en el plasma. En defectos genéticos de alguna de las enzimas de su metabolismo o deficienciade ácido fólico, vitamina B6 y B12 (cuyas formas coenzimáticas se requieren para su utilización) se produce una elevación significativa de la concentración de este aminoácido en plasma. En base aestudios clínicos y epidemiológicos, se considera la hiperhomocisteinemia moderada como un factor independiente de riesgo de desarrollo de enfermedades aterotrombóticas y CV.

1969- McCully reportó enla autopsia de un niño con homocisteinemia, cistationuria, y aciduria metil malónica, secundaria a una anormalidad en el metabolismo de cobalamina, trombosis arterial extensa y ateroesclerosissemejantes a la de los pacientes con una deficiencia de cistationina b sintasa. Con esta observación, propuso que la hiperhomocisteinemia era responsable del desarrollo de enfermedades vasculares oclusivasprematuras.

1976: se muestra que pacientes con enfermedad coronaria presentaban niveles elevados de homocisteína con respecto a sujetos controles.

Homocisteína (Hcy) como factor de riesgode enfermedad cardiovascular

* Existe moderada correlación entre la concentración plasmática de Hcy con otros factores de riesgo CV: niveles de HDL, LDL y colesterol en plasma, presión sanguíneaelevada, función renal y marcadores de aterosclerosis carotidea temprana. Aún así es un factor de riesgo independiente para enfermedad CV.
* Aumento de 5mmol/L de Hcy en plasma produce mismoriesgo de desarrollar una enfermedad coronaria que la que tienen las personas con niveles elevados de lípidos plasmáticos.
* Dieta con nutrientes altamente procesados (grasas y azúcares) y...