Hta refractaria

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Historia Clínica
ANAMNESIS
1. Datos de identificación

Nombre: Marta Sánchez
Edad: 40 años
Género: Femenino
Nacionalidad: Argentina
Estado Civil: Soltera
Domicilio Actual: Barrio JardínRaza: Blanca
Ocupación: Docente
Religión: Agnóstica
Fecha de internación:
Fecha de recolección de datos:

2. PMC: HTA mal controlada

3. Fuente y autenticidad de los datos: Directa yfidedigna

4. AEA:

Paciente femenina de 40 años de edad que consulta en consultorio externo por HTA refractaria al tratamiento. El diagnóstico de la misma fue en el 2005, y actualmente está recibiendoenalapril/hidroclortiazida 10/25 mg/día dos veces al día y amlodipina 10 mg/día, no pudiendo con estos fármacos alcanzar cifras tensionales normales. Niega síntomas de daño de órgano blanco.
Síntomasde hipopotasemia?

5. AHF

Padre: 67 años, fumador, bronquitis crónica
Madre: 62 años, diabetes mellitus tipo 2
Hermanos: 1 varón, 37 años, sano
Hijos: -
Conyuge: -
Otros familiares: -

6.APF y CA

Condiciones de concepción y nacimiento: Parto eutócico sin complicaciones
Desarrollo pondoestatural: Acorde a sexo y edad
Desarrollo psicointelectual y grado de instrucción: Terciariocompleto (Magisterio)
Lugar de nacimiento: Córdoba Capital
Ocupaciones anteriores y pasatiempos: Siempre trabajo de docente. Realiza actividad física, 3 veces a la semana, 1:30 horas por vez (trote)Hábitos alimenticios: 4 comidas diarias (desayuno, almuerzo, merienda y cena). Cumple con dieta hiposódica. Alimentos variados, predominio de carbohidratos y carnes rojas. No bebidas gaseosas. Consumeagua, leche, café y mate.
Diuresis: 5 micciones al día
Catarsis: 1 deposición al día
Sueño: 6:30 horas, sueño reparador
Líbido:
Servicio Militar:
ACO (o en APP???)

7. APP
Enfermedades de lainfancia:
• Varicela
Enfermedades de la juventud y adultez:
• HTA diagnosticada en 2005, tratada actualmente con enalapril/hidroclortiazida 10/25 mg/día dos veces al día y amlodipina 10 mg/día....
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