Ictericia

Concepto | Fisiopatología | Semiología | Etiología | Interrogatorio | Interpretación |
La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina (valoresnormales de 0,3 a 1 mg/dl). Se hace clínicamente evidente cuando la bilirrubina es mayor de 2 mg/dl.Sinónimos:Biliosidad.Término común:Me puse amarillo. | -Aumento de la producción de bilirrubina:Hemólisis, reabsorción de grandes hematomas.-Alteración de la captación y del transporte intrahepatocitario: Trasnsporte plasmático (sulfonamidas/ recien nacido) Captación celular (secuelas hepáticasviricas, ingesta de ácido flavaspídico).-Alteración de la conjugación de la bilirrubina: Déficit del sístema glucuroniltransferasa (Enfermedad de Gilbert, Crigler-Najjar), inhibición del sistemaglucoroniltranferasa(Enfermedad de Lucey-Driscoll, enfermedad Gardner-Arias, Administración de novobiocina en el rn)-Trastornos de la excreción Ictericias no clestásicas (Síndrome de Dubin-Jonhson yRotor), Colestasis intrahepática, Colestasis extrahepática | Inicio en tiempo y formaPatrónIntensidadAcompañantes ColuriaHipocoliaHipercoliaAcolia Prurito Dolor abdominal Escalofríos FiebreEstado actual| Alteración en la conjugación de la bilirrubina-Ictericia neonatal (inmadures de la UDP-GT), Síndrome de Crigler-Najjar (déficit de UDP-GT), Síndrome de Gilbert (déficit parcial de UDP-GTDéficit deexcreción canalicular -Síndrome de Dubin Johnson y de Rotor (transtirnos en el mecanismo excretor de la bilirrubina)Adquirida-prehepática-intrahepática -poshepático | ¿También ha tenidoprurito?¿Heces color arcilla u orina oscura?¿Se acompaña de cansancio, fatiga o sueño?¿Bajo de peso recientemente?¿Consume alcohol y desde cuándo?¿Alguna vez padeció hepatitis?¿Ha tenido dolor abdominal?¿En sufamilia hay enfermedades hereditarias?¿Está bajo algún tratamiento farmacológico? | -Si el paciente afirma que ha tenido heces de color blanco u orina más oscura esto nos orienta hacia una patolgia...