Indicaciones Para La Entrega De Hemodernidad

Indicaciones para la entrega de hemoderivados.
Almacenamiento y caducidad.
En refrigeradores de los bancos de sangre, que tienen adaptados sistemas de vigilancia graficos y sonoros, para advertir las fluctuaciones de la temperatura, que deben estar comprometida entre 1 y 6 °C. La caducidad es de 35 días tras su obtención.
Indicaciones: restaurar la capacidad de transportar el oxigeno a lostejido, al aumentar el numero de hématies circulantes, además de proporcionar proteínas y factores de la coagulación.
Esta indicado en pacientes hipovolémicos con anemia sintomática. Se ah comprobado que pacientes sin complicaciones hemorrágicas pueden tolerar hemoglobinas de hasta 7g/dl sin complicaciones; no obstantes pacientes con insuficiencia cardiaca y/o respiratoria. Grandes quemados, puedennecesitar soporte transfuncional por debajo de 10g/dl de hemoglobina o 30% de hematocrito.
En los programas de auntotransfución en cirugía programada, previo deposito.
Contraindicaciones.
Anemias que pueden ser tratadas farmacológicamente, mediante la administración de hierro, vitaminas B12, ácido fólico y/o eritropoyetina.
Anemias sin tratamiento especifico, pero asintomáticas.
Hipovolemiassin déficit de masa globular eritrocitaria, que pueden ser corregidas con soluciones coloides o cristaloides.

SANGRE TOTAL
Indicaciones: 
Aunque es necesario disponer de un pequeño almacen de sangre total raras veces se utiliza. En realidad se considera un despilfarro emplear sangre total, pues ello impide la preparación de componentes específicos. Aunque su uso se considera ya como unvestigio del pasado, si se dispone de ella en el banco de sangre son muy pocas sus indicaciones, estando sólo reservada para: 
     1. Hemorragia aguda masiva (espontánea, traumática o quirúrgica) asociada a shock hipovolémico, el cual nunca se produce con pérdidas inferiores al 25% del volumen sanguíneo. La pérdida aguda de hasta el 10-15% del volumen sanguíneo (hasta 750 mL en un adulto de unos 70 Kgde peso) suele ser bien tolerada. Si las pérdidas superan el 20%, existe riesgo de shock hipovolémico y debe iniciarse la reposición de volumen. En las pérdidas superiores al 40% de la volemia debe recordarse que lo que determina la gravedad del cuadro clínico en la hemorragia aguda es la hipovolemia y no la deficiencia de hematies, de forma que si se mantiene un volumen sanguíneo normal, y portanto la perfusión tisular, la tolerancia de la anemia grave es buena. Por ello, debe iniciarse de forma rápida el tratamiento con soluciones cristaloides y/o coloides. Cuando se haya completado el estudio pretransfusional del enfermo se perfundirán los hemocomponentes adecuados o si la pérdida de sangre supera el 80% del volumen sanguíneo, sangre total si se dispone de ella. 
     2.Exaguinotransfusiones: en este caso la sangre total deberá no exceder de los 5 días.  
 
CONCENTRADOS DE HEMATIES:
Indicaciones: 
Los concentrados de hematies están básicamente indicados en enfermos normovolémicos, con anemia crónica sintomética, refractaria al tratamiento etiológico, aunque su uso asociado a otros componentes celulares y plasma o sustitutos plasmáticos es hoy habitual en el tratamiento de laanemia aguda hemorrágica. 
El objetivo del tratamiento transfusional en el enfermo con anemia refractaria de comienzo lento es mejorar la capacidad de transporte de oxígeno y evitar su sintomatología. 
Debe transfundirse sólo al enfermo con síntomas estables, de severidad moderada, causados directamente por la anemia. es importante tener siempre en cuenta que la transfusión mejorará sólotransitoriamente la anemia, puesto que el trastorno subyacente persiste. No debe olvidarse que la vida media de una donación normal son aproximadamente 50 días, y que la transfusión se asocia además, a la supresión de la eritropoyesis residual de la médula ósea del enfermo, por lo que la hemoglobina volverá a niveles pretransfusionales en pocas semanas. 
De un modo general puede establecerse que si la...