Indicadores bioquimicos

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INDICADORES BIOQUIMICOS

INDICADORES BIOQUIMICOS
 Proporcionan información objetiva y cuantitativa 

    

del estado nutricio Permiten detectar deficiencias de nutrimentos mucho tiempo antes de que los indicadores antropométricos se vean alterados. Pueden utilizarse para confirmas el Dx. Nutricio Validar indicadores dietéticos Estimar la disponibilidad de algún nutrimentosSupervisar la terapia nutricia Identificar cambios en la reserva de nutrimentos

Evaluación del estado proteico
 La evaluación de las proteínas es muy importante

para la prevención, el diagnostico y el tratamiento de la desnutrición energético proteica.  El tratamiento nutricional de la alimentación enteral y parenteral.  Monitoreo de las enfermedades.  Suplementar modificaciones en laterapéutica nutricia.

Balance nitrogenado Totales

Excrecion urinaria
Somaticas

Proteinas

Viscerales

Balance nitrogenado
 Evalúa proteínas totales  Refleja de manera sensible los cambios en las

proteínas del organismo  Permite detectar cambios en las reservas a corto plazo  Se compara la síntesis (anabolismo) con la degradación o el catabolismo de las proteínas

 Se espera queen el paciente adulto, saludable:  El balance de nitrogeno Neutro------- Catabolismo

proteico= anabolismo proteico
 BALANCE NEUTRO O CERO = EQUILIBRIO

EL BALANCE NITROGENADO POSITIVO
Consumo y anabolismo del nitrogeno exceden de catabolismo de las proteinas.  EJEMPLO: En la niñez, proceso de recuperación de una cirugia o enfermedad o embarazo  Crecimiento, recuperación, final deembarazo,atletas  BALANCE POSITIVO: ANABOLISMO ( +2-----+6g)

BALANCE NEGATIVO DE NITROGENO
 Se presenta cuando:  Las perdidas y el catabolismo exceden del

anabolismo de las proteínas.  Ejemplo: en estados catabólicos de sepsis, trauma, cáncer o cirugía, en estados de excesiva pérdida de proteína ( quemaduras o disfunción renal); casos de ayuno prolongado y desnutrición energético proteica Balance negativo: catabolismo
 ( pérdidas en fístulas GI, inadecuado consumo de

proteínas)

Calculo de Balance nitrogenado
 1.- Conocer el consumo de proteínas de las

ultimas 24h  2.- estimar pérdidas de nitrogeno
• BN0(Gprot/6.25)-(NUO+4)
• • • • Prot= proteína 6.25 = 16% de la masa de proteína es nitrógeno NUO= Nitrógeno Ureico en Orina (g/24h) 4= Constante que representa laspérdidas insensibles en las heces, piel cabello etc. ( acido ureico, amoniaco, Creatinina)

EJERCICIO DE BN
 Paciente recibiendo alimentación enteral (128g   


  

de proteínas 7día) Orina de 24h: volumen de 2L Nitrógeno Ureico Urinario: 8.90g/ 1000ml RESOLUCIÓN: Nitrogeno ureico= 8.90--------------------1000ML X-----------------------2000ML NITROGENO UREICO= 17.8G BN= (128/6.25)-(17.8+4)= -1.32 (BN negativo)

Excreción urinaria de nitrógeno ureico
 La medición del nitrógeno ureico excretado en

una muestra de orina de 24h es un indicador sensible del catabolismo proteico.  La obtención del valor del nitrógeno ureico excretado en la orina de 24 horas es la única forma de diagnostico del estado hipercatabolia

 Valores de referencia:  Hipercatabolia ausente:< 5g N/ 24 horas  Valores de corte:  Hipercatabolia leve: 5-10 g N/24h

 Hipercatabolia moderada: 10- 15g N/24h
 Hipercatabolia grave: > 15g N/24 horas

Proteínas somáticas
 Proteínas que se encuentra en musculo

esquelético, es decir en la masa muscular.  Representan el 75% de la proteína corporal  A) excreción urinaria de Creatinina  B) excreción urinaria de 3- metil-histidina EXCRECION URINARIA DE CREATININA
 La Creatinina:  Se encuentra principalmente en el musculo  Funciona como amortiguador de los fosfatos y

mantiene la producción constante de ATP para la concentración muscular.  Al perder el fosfato, la Creatinina se convierte en creatina ( reacción irreversible)

En el paciente saludable suele calcularse con la siguiente ecuación
 MME(KG)=...
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