Indice de masa corporal

El Índice de Masa Corporal (IMC) es el parámetro más utilizado para clasificar el grado de sobrepeso.
Se obtiene dividiendo el peso de una persona (en kg) por su talla (en metros al cuadrado):
IMC = Peso (kg) / Talla (mts)²
Ejemplo: un paciente que mide 1,78 m y pesa 100 kg tiene un IMC de 31,5
100 / (1,78)² = 31,5
A mayor IMC mayor el riesgo de padecer otras enfermedades y complicacionesmédicas tales como:
• Hipertensión arterial
• Niveles de colesterol y triglicéridos elevados
• Resistencia a la insulina, síndrome metabólico y diabetes
• Angina de pecho
• Infarto cardíaco
• Insuficiencia cardíaca
• Arritmias
• Accidentes cerebrovasculares
• Problemas circulatorios - Trombosis (formación de coágulos dentro de venas o arterias)
• Hígado graso o esteatosishepática - Cirrosis hepática
• Litiasis vesicular (piedras en la vesícula)
• Trastornos hormonales - Infertilidad - Impotencia sexual
• Trastornos del sueño - Apneas del sueño
• Distintos cánceres (próstata, colon, mama, riñón, vesícula, linfomas, útero)
• Artrosis - dolores lumbares - hernias
• Riesgo quirúrgico aumentado
• Complicaciones en un postoperatorio
Si bien el IMC es útilpara estratificar riesgos en la población general, no es válido en embarazadas, ancianos y personas con gran desarrollo muscular.

Obesidad abdominal
El perímetro de cintura es otro parámetro utilizado en la evaluación de pacientes con sobrepeso y es el más importante a la hora de hablar de riesgo cardiovascular y metabólico.
Según la distribución en el cuerpo del exceso de tejido adiposotendremos dos tipos de obesidades:
• Femoroglútea, localizada preferencialmente a nivel de los muslos y cola. Es característica del sexo femenino.
• Abdómino-visceral, localizada preferencialmente en el abdomen. Si bien clásicamente fue descripta en varones también se la observa en mujeres.
La obesidad abdómino-visceral es la que más nos preocupa. Precisamente es este el tejido adiposo productorde sustancias que promueven el desarrollo de enfermedad cardiovascular y metabólica.
La medición con un centímetro del perímetro de la cintura nos da una idea de cuánta grasa hay depositada dentro de la cavidad abdominal:
*diabetes, hipertensión, alteración del colesterol y los triglicéridos y enfermedad coronaria
Estrés y obesidad

El estrés crónico predispone a desarrollar obesidadabdominal. Los niveles alterados de cortisol (la hormona del estrés) conjuntamente con la acción de la insulina hacen que la grasa encuentre un sitio preferencial de depósito dentro del abdomen y se transforme, como ya hemos mencionado, en un importante factor de riesgo.
Las alteraciones del ritmo normal del sueño, las dietas de hambre, los ayunos y los largos períodos sin ingesta de alimentos duranteel día representan también situaciones de estrés que conducen con el tiempo a la obesidad abdominal.

Las dietas
Volcarse a las dietas, tomar pastillas o recurrir a extraños métodos es seguir creyendo en soluciones mágicas. El tratamiento del sobrepeso es para toda la vida y las dietas sólo implican modificaciones específicas en la alimentación para llevar a cabo durante un tiempo limitado.Más allá de que algunas son absolutamente irracionales y hasta peligrosas, las dietas atrofian la capacidad de las personas para comer con libertad y sentido común. Con ellas se aprende a "ser obediente" por un tiempo y a comer "lo que se debe", pero tarde o temprano aparecen los desbordes.
Miles de personas siguen haciendo dietas. Inicialmente pierden peso pero al tiempo recuperan más kilos,lo cual suma un nuevo fracaso y más enfermedad.
Desafortunadamente en nuestra sociedad, mantener una dieta suele considerarse una virtud y la influencia del medio hace que muchos tengan resistencia para emprender un programa de cambio de hábitos y control de peso sin alguna de ellas.
Las dietas de 1000 o menos calorías diarias (dietas de hambre) merecen un comentario aparte: representan para...