Infarto agudo al miocardio

Criterios para el infarto agudo de miocardio.

El infarto de miocardio término debería ser usado cuando hay evidencia de necrosis miocárdica en un entorno clínico compatible con isquemia miocárdica. En estas condiciones, cualquiera de los criterios que coinciden con el diagnóstico de infarto de miocardio:

• Detección de la elevación y / o caída de los biomarcadores cardíacos(preferentemente troponina) con al menos un valor por encima del percentil 99 del límite de referencia superior (URL) junto con evidencia de isquemia miocárdica con al menos uno de los siguientes:
-Los síntomas de la isquemia;

-ECG indicativos de isquemia nuevos (nuevos cambios ST-T o nueva rama izquierda bloque [BRI]) los cambios;

-Desarrollo de ondas Q patológicas en el ECG;

-Pruebas deimagen evidencia de nueva pérdida de miocardio viable o nueva anormalidad regionales movimiento de la pared.

• Muerte repentina, inesperada cardiaca, con la participación paro cardíaco, a menudo con síntomas sugestivos de isquemia miocárdica, y acompañado de elevación del segmento ST presumiblemente nuevo, o nuevo bloqueo de rama izquierda, y / o evidencia de trombo fresco por angiografíacoronaria y / o en la autopsia, pero el proceso de muerte muestras de sangre antes de que se podría obtener, oa una hora antes de la aparición de los biomarcadores cardíacos en la sangre.

• Para las intervenciones coronarias percutáneas (PCI) en pacientes con valores normales de referencia de troponina, las elevaciones de biomarcadores cardíacos por encima del percentil 99o URL son indicativos denecrosis miocárdica peri-procedimiento. Por convención, los aumentos de biomarcadores superiores a 3 x URL del percentil 99 se han designado como la definición de infarto de miocardio relacionados con PCI. Un subtipo relacionado con una trombosis de stent documentada es reconocido.

• Por derivación de la arteria coronaria (CABG) en pacientes con valores normales de referencia de troponina, laselevaciones de biomarcadores cardíacos por encima del percentil 99o URL son indicativos de necrosis miocárdica peri-procedimiento. Por convención, los aumentos de los biomarcadores más de 5 x URL del percentil 99, más bien las ondas Q patológicas nuevas o nuevos BCRI, o angiográficamente documentada nuevo injerto u oclusión de las arterias coronarias nativas, o imágenes de pruebas de nueva pérdida demiocardio viable se han designado como la definición de CABG- infarto de miocardio respecto.

• Patológica conclusiones de un infarto agudo de miocardio.

Criterios para el infarto de miocardio previo.

Cualquiera de los criterios que coinciden con el diagnóstico de infarto de miocardio previo:

• Desarrollo de nuevas ondas Q patológicas, con o sin síntomas.

• Pruebas de imagenevidencia de una región de la pérdida de miocardio viable que se adelgaza y no se contrae, en ausencia de una causa no isquémica.

• hallazgos patológicos de un curado o la curación del infarto de miocardio.

Introducción
El infarto de miocardio es la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo. La aterosclerosis coronaria es una enfermedad crónica con períodos estables einestables. Durante los períodos inestables con inflamación activa en la pared vascular, los pacientes pueden desarrollar un infarto de miocardio. El infarto de miocardio puede ser un acontecimiento de menor importancia en una enfermedad crónica de por vida, incluso puede pasar desapercibida, pero también puede ser un evento catastrófico principales que conducen a la muerte súbita o deteriorohemodinámico severo. Un infarto de miocardio puede ser la primera manifestación de la enfermedad arterial coronaria, o puede ocurrir, en repetidas ocasiones, en pacientes con enfermedad establecida. La información sobre las tasas de infarto de miocardio ataque puede proporcionar datos útiles sobre la carga de la enfermedad de la arteria coronaria dentro y entre las poblaciones, especialmente si...